众安普惠e生百万防癌医疗险

出生满30天-60周岁可投保最高300万癌症医疗费三高人群可投保涵盖重疾绿通和住院医疗垫付备案名:《众安在线财产保险股份有限公司个人恶性肿瘤住院医疗保险条款(互联网2022版A款)》等

0时起

24时止

1年1年

11-15周岁满30天-4周岁5-10周岁16-20周岁21-25周岁26-30周岁31-35周岁36-40周岁41-45周岁46-50周岁51-55周岁56-60周岁61-65周岁66-70周岁71-75周岁76-80周岁81-85周岁86-90周岁91-95周岁96-100周岁101-105周岁

次日生效次日生效

1-4类1-4类

每人限购一份每人限购一份

有社保无社保

1万2万

100%60%

原价:¥127

¥127

1、最高赔付300万癌症医疗费,不限社保目录范围,赔付免赔额以上部分2、涵盖质子重离子医疗保险金和肿瘤特药服务3、罹患恶性肿瘤后也续保,最高可续保至105周岁4、投保多人更享优惠,投保2人享95折,投保3-4人享9折,投保5人及5人以上享88折

一、产品责任

1.恶性肿瘤医疗责任

(1)等待期90天后初次确诊罹患恶性肿瘤——重度;

(2)在二级及以上的公立医院普通部(其中床位费不包括单人病房、套房、家庭病床)发生的,需个人支付的、必需且合理的恶性肿瘤医疗费用;

(3)恶性肿瘤医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前7天和出院后30天门急诊医疗费用(与该次住院相同原因);

(4)保险人按投保计划所约定的免赔额(1万或2万元)后,按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)给付本项保险金,年累计给付以300万元为限;

(5)以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付。

(6)由二级及以上的公立医院开具的恶性肿瘤治疗必需且合理的、且在责任范围内的外购药品,若为社保目录内药品,社保报销后剩余部分按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)赔付,以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未经社保报销结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;若为社保目录外药品,按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)赔付。药品医保目录分类以药品处方开具时《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的有效版本为准。

2.恶性肿瘤质子重离子医疗责任

(3)保险人按投保计划所约定的赔付比例(100%或60%)给付本项保险金,年累计给付以300万元为限;

(4)床位费限1500元/天;

(5)本项保险金与恶性肿瘤医疗保险金共用保额。

二、投被保险人要求

1.投保人资格:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益;仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

2.被保险人年龄:本产品首次投保时年龄为出生满30天至60周岁。

3.被保险人职业类别:被保险人不属于《众安保险特殊职业类别表》中的职业类别。

三、产品说明

1.产品名称及条款:本产品名称为普惠e生百万防癌医疗险,请确认您已认真阅读投保须知、保障方案及《众安在线财产保险股份有限公司个人恶性肿瘤住院医疗保险条款(互联网2022版A款)》(注册号:C00017932512021121623383)、《众安在线财产保险股份有限公司附加恶性肿瘤质子重离子医疗保险条款(互联网2022版A款)》(注册号:C00017932522021111900133),您了解、同意并确认上述条款内容,特别是保险责任、责任免除及其他用粗体等方式显著提示的部分。作为投保人,您确认对被保险人具有保险利益。购买本产品即表示您同意接受本产品条款及投保须知的全部内容。

2.本产品保险期间:1年。

4.基本医疗保险:指《中华人民共和国社会保险法》所规定的基本医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。

5.每一被保险人同一保险期间内限投保1份,多投保无效。

6.本产品保单生效日期为投保成功的次日零时。

四、保单服务

4.理赔:下载“众安保险”APP,在线申请理赔,审核通过,理赔金转账至被保险人/受益人的账户。

6.众安保险投诉热线:021-80399188。

五、承保公司说明

六、偿付能力

1.众安保险最近季度偿付能力充足率符合监管要求,详情请参见公司官网偿付能力披露信息:

THE END
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2.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
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