金医保VS蓝医保,再补充一些重点分析

长相安和好医保这两款产品我就不过多解释了,缺陷比较明显的。

目前市场情况,大家基本是在金医保(我排第2推荐)和蓝医保(我排第1推荐)中取舍。

这2款产品,其实在一般医疗保险金、重疾医疗保险金、质子重离子治疗、癌症特药等重要保障上,做的都很好。

在这4款产品中,只有蓝医保不限制中子疗法、基因疗法、细胞免疫疗法。

以上3种疗法,是未来癌症治疗技术进步的主攻方向,2年前很热的120万一针的抗癌药,就是

细胞免疫疗法的代表。

这一优势的重要性,如果没有搞错,全网应该是我第一个提出来。

之所以能提出这一点,也是因为自己以前在保险公司做产品开发积累的经验。

不然,即使我知道这一差异,也无法感知它的重要性。

保证续保医疗险的开发,需要考虑2个问题,一是医疗通胀(这是为什么百万医疗险有限额的原因);二是医疗技术进步。

通胀和医疗技术进步无法预测,理赔具有很大的不确定性。产品如果要控制风险,就一定要在责任上做限制。

以上,就很好解释为什么大部分的产品会将中子疗法、基因疗法、细胞免疫疗法除外。

那从我们消费者的角度来说,怎么看待这一除外?

我个人认为,买百万医疗宁可在高频低损(比如下文会提到的免赔额)风险上有一些遗憾,也要尽量确保在低频高损风险上万无一失。

高频低损风险保的不好,不会对家庭造成什么灾难,顶多是多花千把万把块钱,但是低频高损风险保的不好,一旦发生,对家庭就是巨灾。

百万医疗险理赔触发条件是住院,不管是意外或是疾病住院都可以,而疾病住院中,癌症肯定是占比最高的。

如果未来中子疗法、基因疗法、细胞免疫疗法成为了主流,而你的产品又免责了,按照优先保低频高损风险的原则,是不是想想都可怕?

当然,也有朋友说,未来这些不一定能成为治疗癌症的主流疗法,这一点我不解释,我并非医学专家,解释不了这个问题。

我只能说,20年保证续保的产品,在未来20年的保障期内,医疗技术存在很大的不确定性。

另外,你也不能指望以后如果中子疗法、基因疗法、细胞免疫疗法成为主流后,再去买一份能保这些责任的医疗险。

因为身体健康状况无法控制,好的百万医疗险健康告知严格,以后买不到的风险很大。

在一些我们看得到的问题上,它确实是不如金医保的。

蓝医保一般医疗和重疾医疗都有1万元免赔额。

金医保一般医疗、轻中症医疗1万元免赔额,无理赔最高可降低至7000免赔;重疾0免赔。

免赔额规则上金医保好很多,我想这一点大家都能看到。

按照我上文提到的思路,这一点属于高频低损风险保的好,顶多就是能多报销千把,不超过1万元。

社保外抗癌药,2款产品均是100%赔付。

对于社保内抗癌药,2款产品有差异:金医保是不管是否经过社保报销,都是100%理赔;蓝医

保只有经过社保报销后才是100%理赔,否则只赔付60%。

按照这个规则,如果社保内的抗癌药,我们无法获得社保报销,蓝医保就没那么友好了。

很显然,金医保更优,但蓝医保基本够用,院外药责任保障都是第三方tpa与保险公司直接结算,客户不需要付钱。

具体哪些极端情况下社保内癌症特药不能报销,说实话这个问题我目前没搞太明白,我问了很多业内做理赔、精算的朋友,基本认知是社保内都可以报销。

所以,如果你对这个问题清楚,欢迎给京哥科普,我会把你的留言顶置。

蓝医保仅在重疾医疗保障中包含特殊门诊责任;而金医保在一般医疗保障、中轻症医疗保障、

重疾医疗保障中均包含特殊门诊责任。

特殊门诊主要包含:肾透析、癌症治疗、器官移植后的抗排异治疗。

那问题来了,这些特殊门诊一定达到重疾才能使用吗?

如果是,那蓝医保虽然苛刻也无所谓,如果不是,那金医保显然更有优势。

这个问题没有数据支持,我回复不了,但从宽松程度上来看,金医保肯定占优。

另外需要注意,20年期的百万医疗险,价格是可以调整的,2款产品的调整规则如下:

如果金医保和蓝医保的客户群体差不多的,低价产品未来调费的可能性更大。

反正,蓝医保最大的优势就是中子疗法、基因疗法、细胞免疫疗法没有免责。

除此之外,责任细节和价格,整体确实是不如金医保。

怎么取舍呢?说一下个人看法给大家参考吧。

买百万医疗险,必须要把你选择的产品,当做人生最后一份百万医疗险去看待,这一点非常重要。

因为你不知道未来身体会出现怎样的变化,一旦身体变差新产品要么买不了,要么免责很多,可以说很麻烦。

所以,想象一下,如果你持有这份保证续保20年的百万医疗险,你是否能够接受未来中子疗法、基因疗法、细胞免疫疗法被免责?

如果你能接受这一不确定,那就买金医保,接受不了,必须是蓝医保。

THE END
1.金医保百万医疗险有哪些保障?值得推荐吗?2、质子重离子医疗保险金 与重大疾病保险共享400万保额,0免赔,100%赔付。要知道质子重离子治疗是国际公认治疗癌症最佳的方式之一,疗效好,副作用小。 3、重大疾病确诊保险金 必选责任包含120种重大疾病确诊保险金1万。 还附加可选责任“特定重疾确诊保险金”,确诊20种特定重大疾病(一种或多种),保险期间内,按照合...https://www.kaixinbao.com/zixun/352990.shtml
2.金医保1号,比好医保更好的终身防癌险~恶性肿瘤及原位癌医疗保险金最高400万,70岁前无理赔续保,每年还能增加20万,最高可增加到500万。 包括住院医疗费用、特殊门诊、门诊手术以及住院前后30天门诊四大医疗费用。 另外,还提供155种恶性肿瘤特定药品和100万的质子重离子医疗金。 总之,对于癌症的治疗费用基本全面覆盖了~ ...http://www.360doc.com/content/22/1113/14/80874727_1055746984.shtml
1.2024年大病医疗保险保购买时该怎么选择?大病医疗保险是很多家庭都会购买的,它是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,一般用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,但不含应自付费用。 凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生...https://www.cpic.com.cn/c/2024-04-10/1860450.shtml
2.什么是大病保险随着我国医疗保障体系的持续优化,城乡居民医保除了享受基本医保待遇外,还有一项许多人不太了解的重要“隐藏待遇”——大病保险,用于对参保人员发生的符合规定的高额医疗费用给予进一步保障。 什么是大病保险 “大病保险”全称“城乡居民大病保险”,是与基本医保紧密关联且具有补充性质的重要保险制度安排。参保人只要缴费参加...https://www.luojiang.gov.cn/gk/xwzx/bmdt/1552155.htm
3....大病保险制度,你了解多少?个人账户医保医疗保险大病...大病保险制度报销范围是否需要个人申报? “大病保险”报销不是对某个病种的报销,是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。 本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员,享受基本医保待遇后,医保政策范围内的个人自付医疗费用,超过大病保险起付线的部分,纳入大病保险报销范围。 https://m.163.com/dy/article/JENM6GDL0553Q1S1.html
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8.重大疾病保险有哪些种类只要是有“提前给付”的附加重疾,都要知道它的一个极为显著的特征就是一旦附加的重疾发生理赔,主险的保额要相应减去理赔数额。 3、独立给付主险型重大疾病保险涵盖身故和重大疾病的保险责任,且它的责任是完全独立的,还有独立的保额。若被保人发生重大疾病保险人给付重大疾病保险金,身故保险金为零,保险合同终止,若被...https://www.66law.cn/laws/589986.aspx
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