泰康人寿在商业医疗保险的理赔服务方面,有哪些创新的亮点?在消费者权益保护方面,又做了哪些工作呢?
刘舒文:
为了使理赔服务更快、更准、更便捷,泰康人寿勇于突破创新,2009年的时候,我们泰康人寿率先推出“健保通直付式理赔服务”,将保险核心业务系统与医院管理系统直联对接,在充分保证医院信息系统及数据安全的前提下,实现了客户出院即可一站式结算的理赔变革。
简单来说,客户只需入院三天内报案,出院就可以实现理赔结算。大大省去了传统理赔的诸多繁琐环节,让理赔更便捷,让客户更省心,让过程更安心。
泰康健保通的系统服务功能很便捷,能不能拿一个具体的案例来说一下?
目前健保通在湖北地区的覆盖范围有多广?
截止目前,泰康健保通网络内医院已达3000余家,其中三级及以上医院占比52%,覆盖31个省份、300余地市,全国已有超过34%的三甲医院加入健保通网络,支持100余种保险产品。
湖北地区覆盖14个地市,健保通合作医院多达107家。该项目启动至今累计服务湖北客户约6万余人,赔付金额约1.6亿。2023年1-7月,湖北地区已有7510位客户通过“健保通”理赔通道出院时在医院窗口即时领取到了理赔保险金。
健保通的诞生运行解决了市场定位层面的哪些核心问题呢?在当前的社会环境里,又有哪些社会意义呢?
在国民经济高速发展、社会文明全面进步、医疗体制改革走向深入的时代潮流中,“人人享有健康保障”已成为全社会关心的重要课题。面对老龄化社会的加速到来、医疗技术的快速发展并带来医疗费用不断上涨、以及社会基本医保之外保障缺口,在国家各项政策积极支持下,商业健康保险正日益发挥出健康保障的支持作用,成为医疗消费的重要支付方。
健保通作为保险与医疗两大行业深度合作的典范,不仅能使病患享受到快速、便捷、准确的理赔服务,有效改善客户的就医体验。同时,也有效缓解了病患筹措住院费用的的资金压力,在一定程度上缓解了“看病贵”的问题,也是体现公益性、彰显社会价值的有效途径。
大健康时代全面来临,泰康与医疗机构将在健康服务、慢病管理、体检服务、高端医疗等方面具有广泛的合作空间,为更多客户提供更全面、更优质的服务。
泰康健保通有什么样的价值思考和服务创新提升方面的举措?
创新永续、商业向善是泰康持续发展的基因,健保通服务也在不断取得突破,针对特定医疗保险产品,陆续推出“住院免押金、就医绿色通道、名医见面会、远程医疗、义诊”等服务,为解决广大百姓“看病难、看病贵”的问题贡献力量。