答:城乡居民基本医疗保险与城乡居民大病保险是主险种与附险种的关系。城乡居民大病保险是城乡居民基本医疗保险的补充,是为减轻城乡居民参保人员大病医疗费用负担而实施的一种补充性医疗保险,即按现行基本医疗保险政策报销后,对个人负担的合规医疗费超过大病起付标准以上部分给予报销。
问二、城乡居民大病保险需另行缴费吗?
答:无需另行缴费。参加城乡居民基本医疗保险人员,只需缴纳城乡居民基本医疗保险费,参加了城乡居民基本医疗保险即同步参加城乡居民大病保险。
问三、哪些人可以享受城乡居民大病保险保障?
答:大病保险的保障对象与城乡居民基本医疗保险的参保人员一致。城乡居民大病保险待遇与城乡居民基本医疗保险待遇同时享受并同时停止。
问四、什么情况下可以享受城乡居民大病保险待遇?
答:大病保险的保障与城乡居民基本医疗保险相衔接,采用叠加式,“一站式”同步报销。参保人员在一个自然年度内发生的住院和特殊重大疾病门诊的合规医疗费用,经城乡居民基本医疗保险、城乡居民补充保险报销后,个人累计负担达2万元以上,超过部分由城乡居民大病保险基金赔付50%;个人累计负担达5万元以上,超过部分由城乡居民大病保险基金赔付55%;个人累计负担达10万元以上,超过部分由城乡居民大病保险基金赔付60%。
【友情提醒】城乡居民基本医疗保险参保人员患大病后,费用达到大病保险的起付标准,医保结算系统会自动生成、同步结算,无需担心大病保险待遇享受,也不存在大病保险二次结报的说法。
THE END