大病医保大病医保包括哪些病大病医保范围政策报销比例

目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术。

7、多个肢体缺失—完全性断离。

8、急性或亚急性重症肝炎。

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。

10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致。

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。

13、双耳失聪—永久不可逆。

14、双目失明—永久不可逆。

15、瘫痪—永久完全。

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。

20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。

24、重型再生障碍性贫血。

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

一些城市大病医保范围里面的大病,是根据居民个人花费来定的,而不是按照病种。例如首都北京,符合北京城乡居民基本医保报销范围的费用,在除去基本医疗保险报销的金额后,才能纳入北京城乡居民大病医保的支付范围之内,实现“二次报销”。不管是按照费用,还是病种,都需要一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

而新农合大病医保范围则包括急性心肌梗塞、儿童先天性心脏病、乳腺癌、终末期肾病、艾滋病机会感染、农村儿童白血病、甲亢、耐多药肺结核、肺癌、胃癌、直肠癌、食道癌、结肠癌、慢性粒细胞白血病、脑梗死、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂、血友病、重性精神疾病、宫颈癌等20类重大疾病。

第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。

第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。

第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。

第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。

第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。

随着我国经济的快速发展,医疗机构和医疗制度也相对完善,人们对医疗机构的要求也就越来越高。医疗保险则是国家对我们就医人员社会保障的一种,有了医疗保险我们在就医买药时都有报销,那么有关大病医保如何申请呢!相信还有很多人不太了解这个问题,就由小编为大家解答。

一、大病医保如何申请

目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。

二、大病报销比例

......

大病医保报销比例不低于50%,具体的报销比例,以当地施行标准为准。

以成都为例:

大病保险报销,起付线为上一年度城乡居民人均可支配收入的50%,贫困人口在此基础上降低50%。

超过起付线0-5000元部分,报销比例为60%;超过起付线5000-20000元部分,报销比例为85%;超过起付线20000-50000元部分,报销比例为90%;超过起付线50000元一上部分,报销比例为96%。

对于贫困人口50000元以下各段的报销比例在以上基础上分别提高5%。

1、“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。

2、各地进一步调整完善大病保险制度;建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度。也就是说,要将职工和城乡居民的大病保险政策“二合一”,“整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统”。同时,大病保险政策实行市级统筹,由各地级以上市统一制定政策、统一组织实施。

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2.重大医疗保险重大疾病医疗保险如何报销,如何购买,哪种好...针对广大市民比较关心的看大病难和看大病贵的问题,国家政府部门及时推出了深化医改方案,再次提升了城镇居民重大疾病医疗保险报销比例,明确报销水平要达到50%以上。也许这样说很多市民还是很疑惑,自己手中持有的重大疾病医疗保险卡在发生重疾疾病风险时,究竟能报销多少呢?下文将举例对此进行说明。 https://m.huize.com/special/zhoubian/zdylbx/
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5.重大疾病保险医疗保险重大疾病保险和医疗保险是现代社会中非常重要的保险类型。随着生活水平的提高和医疗费用的不断上涨,人们对于保障自己和家人的健康越来越重视。 重大疾病保险是一种专门针对严重疾病的保险,它可以为被保险人提供一定的经济保障。当被保险人被确诊患有保险合同中规定的重大疾病时,保险公司将根据合同约定给予一定的赔付。这些...https://m.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-106839.html
6.众安在线个人住院医疗保险条款(2020版)在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后经医院初次确诊(释义十七)罹患本合同所定义的重大疾病,并在医院接受治疗的,保险人对下述1-4类费用,按照本合同的约定承担给付重大疾病医疗保险金的责任: 1.重大疾病住院医疗费用 指被保险人经医院诊断罹患重大疾病必须接受住院治疗时,被保险人住院期间发生的需个人...http://issm.suning.com/articleDetail_A11023.htm
1.重大疾病保险和医疗保险有什么不同重大疾病保险:重大疾病保险:是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。重大疾病保险的最基本的...想要了解更多关于重大疾病保险和医疗保险有什么不同的知识,跟着...https://m.66law.cn/laws/628649.aspx
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3.重疾保险和医疗保险有什么区别,重疾险介绍其次,重疾险和医疗险的不同就是,重疾险是需要保险公司指定的病种才行,而医疗险却没有这方面的限制,只要是发生了住院就可以报销。 如果有一份长期的重大疾病保险,只要能连续按时交费,合同就始终有效。不必担心因健康变化和产品中途停售等原因失去保障。 https://www.cpic.com.cn/c/2021-01-26/1617669.shtml
4.大病医疗保险(精选十篇)所谓大病保险“合规医疗费用”是指被纳入居民大病报销范围内,实际发生的、合理的医疗费用,合规医疗费用界定范围是一项非常重要的政策,如果放得过宽,将全部医疗费用都纳入补偿范围,由于大病保险资金有限,补偿比例将很低,居民患重大疾病发生的高额医疗费用沉重负担难以解决;如果范围过窄,补偿比例较高,但范围外的医疗费用...https://www.360wenmi.com/f/cnkey69lifbz.html
5.大病医疗保险一年要交多少钱所以,大病保险的保费是不能一概而论的,得具体问题具体分析。另外,投保人购买大病保险时应注意看观察期的限制条件,如果在观察期内发生保险事故,保险公司是不予进行理赔的。 保险 重疾险 1170 2020-11-17 22:32:10 大病医疗保险一年交多少钱? 大病医疗保险是医疗保险中的一种,保障的主要是重大疾病的风险。现在...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/717959
6.2021国家大病医保新政策大病保险最高支付限额12万元,连续参保2年以上不满5年的,增加3万元;连续参保满5年的,增加6万元。40万元;连续参加2年及以上的,提高至45万元;属于享受医疗费用减免待遇的社会医疗救助对象的,不设封顶线。 二、大病医保报销范围 虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童...https://www.yjbys.com/shebao/yiliao/643632.html