大病保险怎么投保?医保原件医疗保险个人账户

大病保险与普通医保不同,专为重病提供保障。若你还不清楚如何办理,请继续阅读。

什么是“大病医保”?

“大病医保”即城乡居民大病保险,由政府从医保基金中划拨资金,向商业保险机构购买。该保险针对参保人患高额医疗费大病,经基本医疗保险报销后,需个人负担的合规医疗费用,提供“二次报销”。简而言之,超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费用,也可通过大病医保部分或全部支付。

大病医保覆盖哪些疾病?

纳入大病保障的疾病包括:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

目前我国大病医保无需单独购买,参加基本医疗保险的患者均可享受。只需患有大病,向医保中心提出申请即可。

理流程:

1.患者挂号后,请科室医生开具大病申请单。

3.携带盖章的大病申请单,前往社区事务受理服务中心或医保局办理大病回执,以便下次就诊时使用。

就医流程:

1.按普通医保患者方式预约。

2.就诊日前往挂号处人工窗口,出示纸质大病回执挂取大病医保号。

3.就诊完成后,至人工窗口出示纸质大病回执缴费。

报销所需材料:

参保居民(不含高等院校在校学生)申请大病保险报销时,需提供以下材料:

1.身份证(或其他有效身份证件)、《社会保障卡》(原件和复印件)。

2.医疗费用收据(原件)或城乡居民基本医疗保险报销结算单(原件)。

3.门急诊病历、出院小结、费用明细清单(原件和复印件)。

4.年度首次申请时,需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生签约的协议书(原件和复印件)。

5.如委托他人办理,还需提供被委托人的身份证(原件和复印件)。

6.参保居民本人银行卡。

其他注意事项:

1.报销定点:首次申请时选择的商业保险机构,为当年大病保险报销的定点经办机构,选定后原则上年度内不更改。

2.报销凭证时限:大病费用发生后,应在医疗费用收据开具之日起6个月内,到选定的商业保险机构申请报销。

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