如今,很多人喜欢养宠物,狗狗更是宠物中的首选。然而,养狗就难以避免会被狗狗咬伤,其中让人最为担心的是会不会被传染狂犬病。那么,被咬后用不用接种狂犬病疫苗,或者说必须接种狂犬病疫苗吗?要回答这个问题,首先我们需要了解一下狂犬病。
一、潜伏期狂犬病的潜伏期一般为2-8周,极少数可长达1年以上(平均约20-90天,最短3天,最长19年),人被狂犬病毒感染的动物咬伤后,潜伏期无任何症状。
二、临床表现
1、前驱期
经过潜伏期,患者可有全身不适,伴有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等。
2、兴奋期(痉挛期)
患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛,出现吞咽困难。随病情发展,出现自主神经功能紊乱症状,患者出现大汗淋漓、唾液分泌增多、大量流涎、吐字不清、声音嘶哑甚至失音等。
怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等,均可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。
3、麻痹期
痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠也可受累、口不能闭、面部缺少表情等,本期持体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等。
狂犬病只能预防,无法治疗,预防最重要!
1、管理传染源
对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物,为宠物强制性接种狂犬疫苗。
2、正确处理伤口
被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口,迫不得已的时候甚至用清水洗涤也有意义;不要用嘴吸伤口,因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离;伤口处理越早越好,即使延迟1-2天甚至3-4天也不应忽视局部处理;一般不缝合包扎伤口,必要时使用抗菌药物,伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
3、接种狂犬病疫苗
(1)主动免疫:①暴露后免疫接种一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。成人和儿童剂量相同。②暴露前预防接种对未咬伤的健康者预防接种狂犬病疫苗,可按0、7、28天注射3针,一年后加强一次,然后每隔1~3年再加强一次。
(2)被动免疫:创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处,同时咬人动物确有患狂犬病的可能性,则应立即注射狂犬病血清,该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白,可直接中和狂犬病病毒,应及早应用,伤后即用,伤后一周再用几乎无效。