深圳专属医疗险深圳重疾险经常分不清?6大不同看这里!

冬至过去,“数九寒天”正式开始。听说今年冬天比往年更冷,不少人想为家人投保深圳专属医疗保险,在冬日里增添一份保障,但是混淆了深圳重疾险和深圳专属医疗险,以为参加了深圳重疾险就不能再买深圳专属医疗险。

深圳重疾险和深圳专属医疗险到底有什么区别?我们一起来看!

一、属性不同

深圳市重特大疾病补充医疗保险,简称“深圳重疾险”。

深圳重疾险是2015年深圳市政府推出的重大民生实事之一,保障内容、报销比例由政府部门确定,商保机构负责承办,旨在有效减轻重特大疾病患者医疗费用负担。

深圳专属医疗险是为深圳市基本医保参保人“量身定制”的专属商业健康保险产品,本质上是商业健康保险。

深圳专属医疗险在深圳银保监局的指导下,由深圳市保险同业公会统一组织开发设计,参加条件、保费标准、保障内容、报销比例等都是按照国家对商业健康保险的有关规定来确定。相同产品实行统一的条款与费率标准。

和市场上其他的商业健康保险产品最大的不同是,深圳专属医疗险为深圳市基本医保参保人“量身定制”,在保障内容、保费标准等各方面都比较优惠。

二、投保时段和期限不同

深圳重疾险自2015年落地实施,今年已是深圳重疾险推出的第5个年头。每年5月、6月是深圳重疾险的集中参保时段。深圳重疾险的保障期限为当年的7月1日至次年的6月30日,保障期一年。

温馨提醒:

已参加深圳市基本医疗保险的困难群体、优抚对象、重度残疾居民及深圳市户籍婴幼儿不受重疾险集中参保时段的限制,可以全年参加深圳重疾险。

深圳专属医疗险在2020年9月1日上线,自推出当日起,深圳市基本医保参保人符合条件的,可按规定自愿购买专属医疗险,全年皆可参保,没有设定集中投保期限。

深圳专属医疗险的保障期限可选择1年期或6年期,1年期产品在生效日期起3年内,可保证以首次投保时的费率续保。

三、参保条件不同

深圳重疾险:

深圳市基本医疗保险参保人均可依照自愿原则参加重疾补充保险,与户籍、年龄以及是否已经患病无关联。

深圳专属医疗险:

四、保障待遇不同

深圳重疾险主要有2方面保障待遇:

住院待遇:同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。

药品待遇:同一社会医疗保险年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店、已办理转诊、备案的市外医疗机构购买使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。

住院费用保障:包括医保目录内住院补充医疗保险责任(含住院前后门急诊)、医保目录外住院医疗费用保险责任(含住院前后门急诊),设定免赔额,报销比例最高100%。

特药费用保障:包括《深圳市重特大疾病补充保险药品目录》内药品费用保障、《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》内药品费用保障,设定免赔额,报销比例最高100%。

质子重离子医疗费用保障:最高保额100万元,不设定免赔额,报销比例100%。

重疾津贴:即恶性肿瘤放化疗关怀津贴,1万元。

五、参保保费不同

在2019/2020年医保年度,深圳重疾险保费为30元/人。

深圳专属医疗险投保方案分为1年期和6年期两种。

1年期:1次交费保1年,3年内可保证以首次交费的费率续保,每人次保费365元;

6年期:1次交费保6年,每人次1998元。

六、参保支付方式不同

深圳重疾险可以通过单位团体投保、个人现金投保、个人账户划扣方式投保,特殊人群(已参加深圳市基本医疗保险的困难群体、优抚对象、重度残疾居民)可通过财政支持投保。

选择个人账户划扣参保条件:基本医疗保险一档参保人且个人账户余额大于等于本市上年度在岗职工月平均工资的5%。

注意:符合个人账户划扣参保条件的参保人只能用个人账户为本人参保,不能用个人账户支付其他人的参保费用。

深圳专属医疗险可以通过现金支付参保费用,符合条件的参保人也能够用个人账户余额为本人及已参加深圳市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付购买专属医疗险的保费。

用个人账户余额支付保费条件:

①个人账户余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,可将个人账户中不高于余额的30%的部分用于购买专属医疗险产品;

②购买专属医疗险后,个人账户余额不得低于本市上年度在岗职工平均工资5%;

③一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过12000元。

购买专属医疗险可以用2种方式支付保费:现金支付、个人账户余额支付。

使用医保个人账户购买专属医疗险后退保的,应退保费按规定从原支付渠道退回,其中个人账户金额部分应划转回原扣款医保个人账户内,不得提取现金。

总而言之无论是深圳重疾险还是深圳专属医疗保险两者并无排斥都是基本医疗保险制度的有力补充致力为深圳市民打造更全面的医疗保障体系!

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1.重大疾病医疗保险重疾险种类比较推荐护理保险 住院医疗 人群分类: 不限 男性疾病保险 少儿(0-17岁) 中青年(18-60岁) 老年(60岁以上) 女性疾病保险 特殊保障: 不限 全部 门急诊医疗 一般住院 含中/轻症 保费豁免 智能核保 多次赔付 含身故保障 重疾医疗津贴 职业类别不限 百万医疗 https://www.kaixinbao.com/jiankang-baoxian/zhongdajibing/
2.医疗险VS重疾险,我该买哪个?那么,商业医疗险和重疾险,怎么买才好?接下来就请对号入座吧: 1.如果你有社保、经济条件一般: 对你来说,商业医疗险和重疾险都可以暂时不买。可以等经济稍微好点的时候,考虑消费型的短期(比如保1年)医疗险和重疾险。这类保险费用低,也能基本支撑大病带来的医疗负担,适合刚工作不久、手头不宽裕的年轻人。 https://m.pingan.com/c3/news/338133829606659.shtml
1.重大疾病保险怎么买?2024重大疾病保险哪个保险公司好?3. 癌症保障力度:癌症是发病率最高的疾病,治疗费用高且复发率高。有必要选择提供癌症多次赔付可选责任的高品质大病保险。 4. 健康报告:重大疾病保险需要对担保人进行健康报告。对于身体状况一般的人群来说,需要选择健康告知简单、核保宽松的重大疾病保险产品。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-633594
2.大病保险如何选择所以适当的给自己和家人做好重大疾病保险的保障,是非常必要的。那么大病保险哪家好?又应该如何选择呢?华律网小编在这里提供一些建议,以供参考。 1、保障期限:保障期限越长,价格越高。健康是伴随人一生的,买重疾险主要为了准备一笔医疗基金,以备不时之需,缴费时间越长越好。一是因为交费期长,虽然所付总额可能略...https://www.66law.cn/laws/523055.aspx
3.2024年大病医疗保险保购买时该怎么选择?——中国太平洋保险(集团...2024年大病医疗保险保购买时该怎么选择? 大病医疗保险是很多家庭都会购买的,它是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,一般用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,但不含应自付费用。https://m.cpic.com.cn/c/2024-04-10/1860450.shtml
4.重疾保险有必要买吗?怎么选择?这位朋友你好,关于重疾保险有必要买吗,怎么选择这个问题,奶爸在这里整理了有关重疾险的相关内容,希望对你有帮助: 一、重疾保险有必要买吗? 社会医疗保险属于基础的保障,其保障力度也是比较有限的,因此不少人会有再投保商业健康险的打算,以此来作为医保的有力补充。 https://weixin.qq.naibabao.com/comment/index/show/id/19029.html
5.重疾险升级版,“深圳惠民保”十问十答来了!深圳政...问题一:与参保原深圳重特大疾病补充医疗保险相比,“升级版”有何不同? 答:作为“重疾险”的升级版, “深圳惠民保”将实现四大升级。一是拓展医保目录内保障范围,覆盖住院、门诊特定病种以及经单行支付的国谈药品医疗费用;二是突破医保目录限制,实现住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品费用同步纳入保障...https://www.sz.gov.cn/hdjl/ywzsk/wsj/xzsx/content/post_10581810.html