投保人故意制造意外事故来骗取保险金,或者被保险人故意自我伤害或自杀(除非被保险人在实施自杀行为时是无民事行为能力人)。
非意外原因造成的伤害:
意外险通常只赔偿由于意外事件直接导致的身体伤害,如疾病、自然死亡(如高原反应、中暑、猝死)、药物过敏等非外来、突发和非本意的事件通常不在保障范围内。
特定活动或职业的风险排除:
医院和医疗服务限制:
某些意外险可能会规定被保险人在发生意外后就医的医院范围,超出指定医院接受治疗的费用可能无法获得赔付。
地域限制:
有的意外险产品可能存在地域上的限制,即只有在保险合同约定的区域内发生的意外伤害才能得到赔付。
此外,还有诸如违反法律、醉酒驾驶、吸毒、战争、恐怖主义等情况下造成的伤害也可能属于意外险拒赔范畴。每个具体的保险产品都有其详细的保险条款和条件,请务必在购买保险前详细阅读并理解这些条款。
意外险哪些产品值得买?
一、太平洋小蜜蜂5号综合意外险
太平洋小蜜蜂5号意外险最高提供150万的意外身故/伤残保障,同时提供最高50万的猝死保障。还包含多种交通意外保障。此外还有意外医疗报销、意外伤害骨折等。
1、大保司承保,方案灵活,经典版支持18-60周岁投保,其他方案则支持18-55周岁投保。
2、保障额度高,最高提供150万的意外身故/伤残保障,同时提供最高50万的猝死保障。
3、新增意外伤害骨折保险金、动物致伤医疗(整容)、医无忧&家无忧增值服务。
4、提供最高15万元的意外伤害医疗费用,不限社保范围,同时还提供住院津贴保障。
5、包含多种交通意外保障,其中航空意外最高可达1000万元,机动车特定节假日还可以获得双倍给付。
二、平安小顽童3号少儿意外险
平安小顽童3号少儿意外险主打不限社保,0免赔额,价格便宜,理赔方便,可以附加意外住院津贴,扩展私立医院!
1、意外医疗报销条件好:报销不限社保范围,无免赔额,无论有没有经过社保结算都可100%报销。
2、包含少儿特色保障:烧烫伤意外医疗4万保额、误食异物意外医疗1万保额,都无免赔,可100%报销。
3、可选责任:意外住院津贴、意外骨折和关节脱位、意外面部疤痕医疗。
4、港澳台身份使用通行证也可以投保。
三、太平洋孝心安3号(中老年专属)意外险
太平洋孝心安3号老年人意外险身故保额高、理赔门槛低、特色责任适老人!意外医疗报销范围更广,自费药/自费项目均覆盖,免赔额0元,包含意外骨折保障。此外,这款保险增值服务启动门槛低、覆盖范围广,对子女不在身边,缺乏专业护理照料的老人很适用,也可减轻子女的压力!
1、老年人专属:
老人常见高发意外有爬楼摔倒、浴室滑倒、运动扭伤、做饭烫伤、马路事故、意外溺水、猫爪狗咬等等大大小小意外事故都在保障范围,太平洋孝心安3号最高85周岁还能投保。
2、自费药也能报销:
太平洋孝心安3号(中老年)意外险的3种方案都是不限医社保目录,社保内、社保外、自费药都能100%报销,比那些只保社保内医疗费的意外险更贴心。
3、增值服务优秀实用:
很少有老年意外险自带增值服务的,但是太平洋孝心安3号明确约定自带就医陪护(可选1、3、5次),病房专护(可选1、2、3次)、上门基础护理(可选6、8、10次)、上门医学护理(可选1、2次),这对于子女抽不开身照顾老人的家庭来说简直太实用了,太平洋保险派专业人士替您照顾护理,还不需要付工资。
以上就是关于“意外险的五大拒赔因素,意外险不赔付的几种情况是哪些?”的内容,如果您对以上产品感兴趣,或者想要了解更多保险产品,都可以点击“立即咨询”或“免费获取方案”,我们会安排专业的保险顾问一对一为您服务!
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