投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.支付宝宠物医保不能退保黑猫投诉已分配商家 支付宝客服 黑猫消费者服务平台审核通过11-13 11:30:34 正义喵发起投诉11-13 10:40:42 2月份在支付宝上买了宠物医保,也使用过一次理赔,交了几个月了 现在想停止续保,支付宝上不能自己停保 打客服就让等着工作人员联系,但是还是接着扣费,...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377471316/?sld=b98b5924fa5ef9c408c91a286a7da343
2.宠物险投保门槛并非所有宠物犬都适用所以,宠物保险也并非所有宠物犬都适用,像藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬等大型或烈性犬,因为办不出狗证,一般来说,就与宠物险无缘了。 另外,大多数宠物险都是针对他人人身安全,既不包括财产损失,也不包括保险人和其家庭成员受到的人身伤害。也就是说,只保第三者,如果不小心伤了“自己人”,那也是不管的。 https://m.huize.com/study/detail-122703.html
3.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市如需理赔,微信关注公众号“芙保宠物服务"-使用投保手机号码登录-服务-申请入口—选择宠物—选择保单—填写出险信息-提交报案,就诊结束后通过公众号服务-资料上传-选择“待提交”申请单-确认报案信息-上传材料。 华泰保险萌宠保宠物医疗险在线官网投保地址(手机扫描二维码):...https://www.baoxian2.com/8804.html
4.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道宠物险投保,花费539元理赔不到4元 山东商报·速豹新闻网记者 张淑婷 提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.猫咪体检项目价格表图片(猫咪体检项目价格表图解)大商梦还要注意一个问题,前三款产品都是有健康告知的,宠物的某些既往症,或从事搜救、护卫、表演等工作的宠物,一般不保。 比如宠物综合保障险的健康告知: 那这四款宠物险怎么买? 就根据责任来挑! 担心自家宠物生病、摔伤的,可以买众安的宠物医疗险,门诊、手术都能报销,能在一定程度上减轻铲屎官的经济压力。 http://www.dasum.com/?p=157825
2.宠物险可以报销体检费用吗保险理赔前言:责任险则是用于补偿宠物因误伤他人或损坏他人财产而导致的赔偿费用。根据不同的保险公司和保险条款,宠物险对体检费用的报销情况可能会有所不同。然而,需要注意的是并非所有的宠物险都会报销体检费用。有些保险公司可能将体检费用归类为预防性的医疗费用,因此不在报销范围之内。宠物险通常覆盖宠物因疾病或意外受伤所...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-612735
3.从幼崽到成年,平安宠物险守护毛孩子每一个成长瞬间!平安毛孩子宠物医疗险投保非常宽松,从两个月大的小萌宠开始,就有机会享受到全方位守护,就像是给他们穿上一件“防弹小马甲”,让成长的每一步都更加安心! 最高可保2万元保额,能够让毛孩子获得更加充足的医疗资金支持,获得及时、有效的治疗。 所以不论是刚刚加入家庭的“小宝贝”还是家中不可或缺的“老朋友”,平...https://maimai.cn/article/detail?fid=1843976986&efid=wpOVSrUToFdMWE2RBK0MKg
4.众安在线上半年实现承保利润8072万元,较去年同期增长63.4%2022年上半年,公司数字生活生态保费收入达38.2亿元,同比增长14.2%。其中包括宠物险、碎屏险多场景意外险在内的创新业务保费达约8.8亿元。公司积极响应冬奥会举办和疫情防控,把握冰雪运动热、露营热等消费热点,快速上线滑雪意外、露营意外等碎片化、场景化的保险产品,并推出灵活工作保,为各行业的雇主提供普惠的员工保障。https://m.cls.cn/detail/1113939
5.科普支付宝宠物险报销流程去年买了支付宝宠物险,前几天给家里猫猫看病治疗后成功理赔了,来分享一下经验。 我买的是升级版33.25元/每月的支付宝宠物险,单次事故最高赔付1500元。这里我以为是赔付到手的金额最高1500,这次申请了怀疑是申请金额每次1500。因为我家一共花了1670理赔了882。报销比例60%,应该是(1670-200)*0.6=882。 下面介绍...https://www.douban.com/group/topic/286969534/