投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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2.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
3.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道此外,记者了解到,中国宠物保险市场规模正逐年扩大,目前已从2016年的1.1亿元增长到了2022年的63亿元。中国宠物保险市场主要包括健康医疗险、第三者责任险、宠物被盗保险等险种。其中,健康医疗险占比最重,约为45%,是宠物主人最为关注的保险类型。第三者责任险和宠物被盗保险分别占比约21%和10%,其它宠物保险(如宠物托...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
4.宠物看病那么贵,要买保险吗?深圳市消费者委员会律师志愿团副团长陈伟表示,随着宠物保险行业的蓬勃发展,建立相应的行业规范才能保障消费者的合法权益、促进行业持续发展。 “保险一般分为人身险和财产险,而宠物保险到底属于哪个类型,现在还没有一个明确的界定。此外,如出现保险公司拒赔、少赔等情况,消费者也需要一个明确的投诉渠道和方式,让纠纷发...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
5.宠物险怎么买划算?参与平安好生活518保险节优惠多多宠物野性难驯 一旦受到某种刺激就有可能伤人 给铲屎官带来极大的麻烦 购一份宠物险很有必要 宠物险怎么买划算 参与平安好生活518保险节 在爆点日期间(5.15-5.18) 可享以下福利 购险全场5折起 测人生关键词抽50元购药券 https://health.dbw.cn/system/2024/05/16/059315542.shtml
1.买宠物保险能买到什么保障?原标题:买宠物保险能买到什么保障? “最低199元可保障爱宠健康一整年,最高5万元医疗保障。”类似的宠物险广告在互联网平台上十分常见,不少人给家中的猫、狗看个病检查开药花费好几百,大病做手术要几千甚至上万,宠物医疗保险渐成宠物主的一种选择,不过这真的能减轻“铲屎官”的负担吗? https://m.yunnan.cn/system/2022/07/27/032205213.shtml
2.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
3.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物咬人造成他人伤亡或造成他人财产损失,这笔赔偿费用由宠物责任险类赔付。饲养宠物的人购买宠物责任险是很有必要的,一方面该保险保费较为便宜,另一方面确实无法避免宠物咬人的情况。 2、宠物医疗险 宠物一旦生病其治疗费用的开支是非常大的,购买了宠物医疗险后,宠物生病就可以通过医疗险来报销。目前医疗险的购买除了有...https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
4.你给你的宠物买保险了吗?目前宠物保险业最发达的是瑞典,投保率高达49%。不过在1924年,当瑞典人为一只宠物狗开出第一张宠物保单时,可能也没人会想到,一百年后全球宠物保险市场规模能够达到908.46亿人民币。 宠物保险是一种商业保险,属于家庭财产保险或责任险。目前市面上最主流的产品是宠物医疗险,类似人类的商业医保,保障范围为生病或受伤宠...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
5.宠物保险属于什么险宠物险是一种什么保险? 宠物险即宠物保险,是为宠物及其主人提供保障的一种商业保险,属于财产险的一种。 宠物险的投保人根据合同约定支付保险费,保险公司对合同约定的保险事故进行赔付,如被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/332005
6.宠物相关产业有()宠物保险等。【单选题】保险公司的资产负债表中属于流动负债的项目有()。 A. 预收保费 B. 寿险责任准备金 C. 长期健康险责任准备金 D. 独立账户负债 查看完整题目与答案 【判断题】胰是宠物机体最大的腺体。( ) A. 正确 B. 错误 查看完整题目与答案 【单选题】患者,女,27岁,长期饲养猫为宠物,无其他不良...https://www.shuashuati.com/ti/d743c30edaff40f0a23e5b4fe2b2a02e.html
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