投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

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1.宠物保险投保后多久生效,宠物保险投保后多久生效?询问关于宠物保险投保后多久生效的问题,提供关于宠物保险投保及生效时间的相关信息。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7071125.html
2.微博最近用宠物保险报销了三次了,整理了一下几个常见保险的区别。大家可以按需了解。 买之前先看下定点医院有没有你会去的,再买。其中保险二、三类似,都是保小病,二选一就好。 支x宝一人最多只能投3只宠物,微x一人最多2只宠物。多宠家庭跟家人分摊安排。 https://m.weibo.cn/status/M7g5wvhGe
1.买时容易理赔很难,宠物保险是“养宠必备”还是“智商税”?提供...闻栎和她的同龄人群构成了宠物保险市场的主力军。《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》(下称“《白皮书》”)数据显示,90后、95后为宠物险投保的“主力圈层”,占比超过60%。其中,女性占比更高,达70%。 第三方广告。非Investing.com产品或者推荐。点击此处查看声明或者移除广告。 https://cn.investing.com/news/stock-market-news/article-2532847
2.讨论被蚂蚁保拒保,还有其他购买宠物医疗保险的平台吗这个月保险快到期了,想换更合适的定点医院且最好是0元起赔,于是我今天尝试购买新的宠物医保,无论是哪家保险公司发售的宠物医疗保险都显示“该宠物无法投保 保司核保未通过”(大地、国泰、众安..),尝试购买其他保险如国泰产险的宠物医疗险(体验版),均是同样的提示。 询蚂蚁保官方人工客服,得到【官方】解释:并非全...https://www.douban.com/group/topic/313474803/
3.防范宠物保险欺诈风险诚实守信履行保险合同保险具体来看,在购买宠物保险时,消费者需选择有完善核保核赔机制和风控措施的保险公司,提升投保理赔体验,降低保险欺诈渗漏导致的投保成本提高风险。同时认真了解宠物保险具体险种、累计赔偿限额、单次赔偿限额、免赔额、赔付比例等保险责任以及责任免除条款,正确认识保险保障功能,从自身需求出发选择适合的保险产品。在面对诱惑或...https://www.jrtzb.com.cn/350bx/202411/82644370.html
4.宠物犬到家一天就生病死亡,怎么赔?摘要: (图源网络 侵删)近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商家出售未打疫苗的宠物,消费者将宠物带回家后,不出几天,宠物便患病而去世。出现这种情况,商家应否承担责任?购买宠物 ... (图源网络 侵删) 近年来,越来越多人选择养一只可爱的宠物,作为陪伴自己的“家人”。有些商...https://www.goudemaoning.com/article-102841-1.html
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6.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起...https://www.66law.cn/laws/709451.aspx
7.宠物险怎么买宠物险绝育可以理赔吗投保攻略作为宠物主人,我们都希望能给我们的毛绒好伙伴提供最好的保护与照顾。在购买保险方面,宠物险成为了越来越多宠物主人们的选择。然而,关于宠物险的购买方式以及细节问题,很多人还存在疑惑。在此,让我们一起来解开这些迷雾,为您带来关于宠物险的购买攻略和绝育理赔的解答。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-611862
8.“互联网+宠物险”上线未来通过三方的战略合作,将通过完善的数据体系和创新的科技手段识别宠物身份,确保宠物治疗数据和宠物保险保障数据的快速打通,使得医疗定价与医疗支出相匹配。 打通数据系统 共建宠物医疗生态圈 目前宠物险还是比较小众的市场,如何做好用户教育,以加强宠物主为宠物投保的意识? https://jrj.wuhan.gov.cn/ztzl_57/xyrd/bxy/202108/t20210816_1759674.shtml
9.宠物医疗保险保险百科一、保险单签发前已发生的,并且投保人在投保单中未如实告知的伤害或疾病; 二、投保人故意致被保险宠物患病或伤残; 三、投保人未遵医嘱给被保险宠物,私自服用、涂用、注射药物; 四、被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形; 五、精神病、特定传染病、地方病及进行美容整形手术、矫形手术; ...https://www.dby.cn/detail-103822.html
10.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...不同的保险公司,对于同一个投保人的第二只宠物都有或多或少的折扣。如果宠爸宠妈们有一只以上的宠物,推荐都投保同一个保险公司哦。投保的越多,给予的折扣也就越大。 什么是前十字韧带断裂问题? 韧带是一条组织带,连接关节处的两块骨头。前十字韧(ACL)带专门连接大腿骨和小腿骨。前十字韧带断裂分为急性和慢性...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631
11.宠物保险能为您做什么?答案可能会让你大吃一惊。爱宠网一些宠物保险提供商还承担处方食品的费用。如果您的宠物需要与该保单承保的疾病相关的特殊饮食,您的宠物保险可能会生效。这可以派上用场,因为处方食品的成本可能比普通食品高得多。 它可能涵盖遗传、遗传和慢性病 虽然宠物保险公司通常不承保原有疾病,但您也许可以获得遗传、遗传和慢性疾病的承保。例如,如果您的狗的品种...https://www.lovepet.cn/a/gougouzixun/217025.html
12.买宠物保险能买到什么保障?采访中,多位宠物主表示,宠物投保的年龄和类别限制也比较苛刻,例如,一般3个月到10周岁的宠物可以投保,但对于大型犬和烈性犬,保险公司大概率拒绝承保。此外,据一家保险公司的工作人员介绍,全病种保障并不等于啥病都能保,条款中许多小字暗含很多内容,既往病症、先天性的疾病、遗传病、绝育手术、日常保养不在理赔范围。https://m.yunnan.cn/system/2022/07/27/032205213.shtml
13.宠物保险值得投保吗?草根影響力新視野一只狗每年的常规兽医护理费用平均为 200 至 400 美元,一只猫的每年平均费用则是 90 至 200 美元,而宠物每年平均健康保单的费用可能为 300 美元,因此常规护理并不是宠物主考虑购买宠物保险的主要原因。 意外和疾病部分是增加护理费用的大宗,这是宠物主人购买保险的主要原因之一。例如,在美国诊断一只猫糖尿病的费用高...http://grinews.cn/news/?p=176829
14.宠物保险需求飙升,大型宠物医疗连锁迎来协同发展契机如前所述,制约宠物保险市场发展的原因大致有两个:其一,供需端不匹配;其二,宠物保险企业与宠物医院合作模式及深度有待提升。 先来说第一个原因,供需端不匹配。供需不匹配背后,其实是‘逆向选择’在发挥作用。‘逆向选择’的典型现象就是‘带病投保’,因为投保人总是比保险人更清楚自己的风险状况,于是,投保人往往会...https://i.ifeng.com/c/8SGSHFKf7Ql
15.降交互险的6只拦路虎和3条路未来:老龄、长期、带病3个方向 数据显示,2018年保险全行业的保费同比增长率仅3.92%,而健康险业务原保险保费收入5448.13亿元,同比增长24.12%,在各大类保险业务中增速最高。 虽然以上种种问题,使险企不能彻底拥抱新方向,但对于趋势所在,业内众多公司已成“门徒”。 https://finance.eastmoney.com/a/201905261133822988.html