细则难寻理赔难宠物医疗险问题重重

随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.延安:狂犬病免疫进社区,宠物免费上“保险”延安:狂犬病免疫进社区,宠物免费上“保险” 随着人们生活水平的不断提高,养宠物犬的人越来越多,为做好狂犬病免疫工作,保障公共卫生安全。近日,宝塔区畜牧中心志愿者在各社区开展秋季狂犬病免费接种工作。 狂犬病免疫进社区活动共设立8个接种点,由专业技术人员依次对居民的宠物进行健康检查、登记和疫苗接种,讲解疫病...http://nynct.shaanxi.gov.cn/www/sxdt1142/20231016/9830461.html
2.支付宝使用知识如何领取免费的宠物保险支付宝知识即日起凡持有手机支付宝的用户,均可前往“宠物保险”免费获取3个月的宠物专属福利“宠物医疗险”,参与者只需按照下面步骤即可获得,参与本次活动时需填写个人宠物信息,参与本次的保险公司为众安保险。以下为支付宝宠物保险怎么领的步骤,仅供参考。 支付宝免费宠物保险怎么领: ...http://www.puhuahui.com/7634.html
3.有宠物保险的保险公司是什么?宠物保险是一种专门为宠物提供医疗保险的保险产品。目前市场上有一些专门提供宠物保险的保险公司,它们提供的保险服务可以帮助宠物主人应对宠物突发疾病、意外伤害等情况。以下是一些提供宠物保险的保险公司: 1. Trupanion(特普安宠物保险):Trupanion是一家总部位于美国的宠物保险公司,提供全面的宠物医疗保险服务,覆盖疾病、意...https://www.xyz.cn/discover/detail-chongwubaoxian-3266679.html
4.宠物看病那么贵,要买保险吗?医院工作人员表示,办理该卡可以享受多项服务,一类是免费服务,如每月一次的驱虫和每年一针的狂犬疫苗;另一类是打折服务,医疗处置和药品分别打6折和7折。该医院工作人员还介绍:“这与宠物保险不同,不需要提交资料走流程,直接就能打折。”有消费者告诉记者,与市面上某些宠物保险不同,“健康保障卡”没有单笔限额,“...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
5.宠物保险是智商税?到底有没有必要买?Zfb搜索宠物医保买了15000级别的,可以赔付70%(除先天和遗传的疾病外均可报销) 前30天是免费的,30天后33.25/月,一般疾病保险等待期是30天,基本上所有保险都是这样我还买了宠物医保,买药买玩具驱虫洗澡都是医保价,比平时自己带出去洗澡的还要便宜,而且医保定点的医院也更放心,后悔没...https://m.dianping.com/ugcdetail/267715749?sceneType=0&bizType=29&msource=baiduappugc
6.宠物保险怎么申请理赔,宠物保险理赔申请流程详解本文将详细介绍宠物保险理赔申请流程,包括申请前的准备、提交理赔材料、审核流程等,帮助您快速了解如何申请宠物保险理赔。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-6990150.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2021-2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险?01宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险? 宠物逐渐成为我们生活中不可或缺的一个部分,对宠物的保护也使我们操碎了心。 奶爸认为,可以为家里的宠物配置一些宠物保险,让我们更加安心。 目前,市面上的宠物保险主要分为两类:宠物医疗险和宠物责任险。 宠物医疗险:报销宠物生病或意外伤害所产生的医疗费用。 https://m.naibabao.com/comment/index/show/id/14065.html
3.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
4.失眠33天后,我给宠物投了保界面新闻·JMedia同时,waggel提出首月免费、7/24小时兽医视频服务、8周起即可享受每年最高可达10000英镑的保额、线上宠物行为和营养咨询服务、可选公益项目支持、覆盖宠物走失、偷盗和死亡等业务,极大的覆盖了养宠人群的需求。 Pet Plan作为好评度高的一家宠物保险企业,在customerrating的网站排名第一,超过130万只宠物参保,有三个保险...https://www.jiemian.com/article/6491924.html