聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.宠物险报销范围宠物险是一种保险产品,旨在为宠物主人提供保障,以应对宠物生病或意外受伤等情况下的医疗费用。那么,宠物险的报销范围包括哪些呢? 首先,宠物险的报销范围通常包括宠物的医疗费用,包括诊断、治疗、手术、住院等费用。这些费用通常是由宠物主人先垫付,然后向保险公司申请报销。 https://www.xyz.cn/toptag/chongwuxianbaoxiao-588812.html
1.宠物保险是什么,给宠物买保险的行业发展前景怎么样在当今社会,养宠物的家庭越来越多了,宠物在人们的生活中占了越来越多的比重,它们聪明,淘气,或可爱非常的讨人喜欢,对于宠物主人来说它们似乎是家庭成员的存在。但是养宠物的开销是比较大的,除了日常的陪伴,养宠物的费用也越来越多。平日里,猫粮、狗粮、罐装零食、衣服和玩具、驱虫和剪毛的费用已经发生了很多,但最让...https://www.cpic.com.cn/c/2024-09-04/1865856.shtml
2.宠物医疗保险该如何选?权益其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险。 相比有免赔额的宠物医保,“0免赔”的保险起步价格较贵,至少近300元。相比较而言,平安爱宠医疗保费会低一点,且报销比例更高,但众安宠物医疗险报销额度更高,且支持非定点医院报销,附加服务也比较多,虽然价格贵一点,但总体性价比可能更高...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.手把手带你走完宠物医保使用全流程,看完后报销再也不用愁!消保委...随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,在后台也有粉丝在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 (社媒上不少消费者反应报销失败) 大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有...https://www.shobserver.com/sgh/detail?id=1184352
4.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)4、关爱版、心爱版、宠爱版仅报销宠物生病、发生意外所产生的医疗费用,而挚爱版除宠物医疗保险了可以报销医疗费,它还增加了宠物第三者责任、宠物主意外伤害、宠物死亡等责任,可以理解为宠物医疗险+宠物责任险的组合,保障更加丰富。 5、保费580元起,承保1-8周岁的宠物犬或宠物猫,提供38项医疗项目保障,包括消化道异物...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
5.宠物看病太贵了!这种保险每月只需30多,能报上万元父母可能理解不了这种行为,但很多人都把宠物当成了自己的毛孩子,虽然心疼钱,只要能够救回它们也是值得的。 其实这笔钱不一定要自己掏,买个宠物医疗险,就能够报销大部分宠物医疗费用,每年也只要几百块。 不过,很多朋友对这种产品了解不多,下面我们先来看看这种产品能赔什么,不能赔什么。 https://www.shenlanbao.com/zhinan/1776827095124983808
6.讨论支付宝宠物险大家注意一下定点医院和赠送疫苗点医院的...我崽虽然给开了宠物险 但是我图方便直接在熟悉的医院打的三联 寄来的驱虫药一个纸盒装着驱虫药的锡纸板就来了我也一直没敢用!原来这么坑的吗?那有报销过的姐妹吗! 赞 回应 管埋员 2021-08-14 02:05:00 定点医院能看能报销还好……… 赞 回应 抹茶绵绵冰 2021-08-14 02:07:44 我没管他送...https://m.douban.com/group/topic/242107475/
7.掏空钱包的铲屎官能被宠物险拯救吗?澎湃号·湃客澎湃新闻此外,宠物险对宠物的身体条件、过往病史有着严格的要求,“非因疾病或意外伤害而衍生的牙齿问题;宠物在过去一年内发生或骨折、脱臼、中毒;宠物与人共同参与探险、跳伞等拍摄活动”,保险公司均不承担赔偿责任。 产品不够精细、性价比不高、理赔程序复杂、可报销的疾病和药品清单不够明晰,再加上缺乏有力的监管等问题,...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24921450
8.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+总之,买了宠物医疗险,带爱宠上医院就能报销。宣传页面显示,基础版14.08元/月起,医疗报销额为5000元/年;升级版33.25元/月起,医疗报销额为1.5万元/年,尊享版64.08元/月起,医疗报销额则为3万元/年,在普通的保险责任之外,宠物医疗险还有宠物医师电话咨询、邮寄体外驱虫药等专属服务。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
9.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海对第三者造成的人身或财产损失,保额从千元到几十万元不等,保费因此也跨度较大,从一年几元至几百元不等;而宠物医疗险则主要保障宠物因意外或疾病造成的医疗费用,从市场上的典型产品来看,保费大多在一年几百元到上千元,年度保额从上万至十万元以上,但一般会设置单次千元量级的赔付限额以及一定的免赔额及报销...https://www.yicai.com/news/101242380.html
10.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
11.养宠人想买宠物险却又担心“踩坑”程序员大安说,他家的狗经常看皮肤病,宠物医院开的是自家配的药膏或者把药零拆着卖,不到单次200元的免赔额,“自从买了宠物医保后,就没报销成功过,要求补的资料太多,准备明年换另一款保险了”。 “广告上宣称能百分百赔付,但是最终我只获赔治疗费用的40%。”秦阿姨投保宠物险后不久带小猫去看病,办理理赔申请...https://paper.zbnews.net/zbwb/pc/content/202407/01/content_108607.html