家庭财产保险如何避免“十赔九不足”

那么,到底在哪些地方易产生理赔纠纷?应如何避免这种“十赔九不足”的现象?本期将请来专业人士与读者一起探讨。

【企业财产保险】

企业财险应足额投保

●企业主在投保时一定要先摸清家底,除了为账面资产投保外,还可为账外资产、低值易耗品等投保。

●物流、仓储公司库存货物流动性强、变化量大,投保时应尽量按年度最大库存量计算保额。

理赔证据搜集要齐全

不久前,上海本地一企业因车间发生火灾导致部分机器设备被烧毁,企业主发现后当即向保险公司报案,进入理赔程序。过了几天,企业主又想到,同时被烧毁的还有部分原材料、半成品及产品,这也是可以索赔的,便再次向保险公司报案。但再次报案时,那些被烧毁的原材料、半成品及产品已经被处理掉,保险公司无法准确定损,由此引发纠纷。

该人士还提醒,客户填报损失时,要仔细确认损失的程度和损失的量,完整填报所有损失;如果事后又发现还有未报损失,要及时与保险公司沟通,不能在处理好未报损失后再告知保险公司,这样保险公司难以定损,易发生扯皮现象。

投保时宜足额投保

上海某服装厂,在生产规模扩大时购入一批缝纫机。数月后,因车间发生火灾,烧毁了部分新买的缝纫机。企业主想到自己曾买过保险,遂向保险公司报案索赔,谁知保险公司以受损缝纫机未入账、而企业仅为账面资产投保、未为账外资产投保为由拒赔。

企业投保财产保险时,一般根据账面资产原值计算保额。但是现在一些民营企业,账面资产往往与实际资产相差很大,一家账面资产只有几百万的小型企业,实际资产可能有几千万。如果企业主仅根据账面资产投保,那么大量的账外资产出险时保险公司是不会赔付的。

专业人士建议,有类似情况的企业主在投保时一定要先摸清家底,除了为账面资产投保外,还可为账外资产、低值易耗品(价值在500元以下的,诸如信封、纸、笔等办公用品也是不入账的)等投保。当企业生产规模扩大、资产增加时,要及时为新增的资产投保,及时增加保额,以免出险时像上述案例中的企业主一样不得不自己承担损失。

注意库存量变化、季节性生产、折旧等因素

某物流公司以1000万保额为自己仓库中的库存货物投保。因连降暴雨致仓库进水,部分货物被淹,损失总计约300万元。该物流公司原以为投保了1000万的保额,这300万的损失应可获得全部赔偿。孰料保险公司以按比例赔付为由,认为该公司出险时全部库存货物价值1500万,300万的损失占20%,故仅赔付1000万的20%,共计200万元。其余100万元损失由该公司自行承担。

专业人士表示,保险公司的这种做法是合理的。在企业财产保险中实行按比例赔付的原则,由于出险时实际财产总值大于投保时的保额而带来的损失差值部分由客户自己承担。该人士建议,物流、仓储公司库存货物流动性强、变化量大,投保时应尽量按年度最大库存量计算保额,以免出险时发生赔付不足的情况。一些受季节性因素影响较大的生产厂家,也应当按照旺季时的最大库存货物量计算保额,不要为了少缴一点保费而估值不足,等到出险时又追悔莫及。

该人士提醒,企业主在投保时还应注意资产在运作过程中的变化形式。例如现在有许多小型私企从事来料加工业务,原材料是上家的,进行一定程度的加工后再将产品返还给上家,从中收取一定的加工费。像这种情况,如果原材料或是加工后的产品出险了,保险公司是不赔的,因为这些资产并不属于该企业所有。而即使上家为其原材料投保了,因为这时原材料不在上家的保险地址内,保险公司也是不赔的。因此建议类似的企业在投保时,不要忘了为这些代保管的资产也投一份保险。此外,从事租赁业务的公司也要注意及时将租赁资产的变更地址及时告知保险公司,以避免因保险资产不在保险地址内而导致保险公司拒赔。

此外,引起赔付不足的原因还有折旧等因素在里面。例如一把椅子新购入时价值500元,按8年折旧匡算,假如4年后这把椅子完全损坏不能使用,则保险公司计入折旧因素,仅赔付250元,如这把椅子修复后还可使用,则保险公司仅赔付维修费用。

【家庭财产保险】

家庭财险要分清起因

●客户需转变那种只要为家庭财产投了保,出险后凡是受损的家庭财产保险公司都应该赔的观念

●客户在投保时一定要看清保险合同中的保险责任范围和保险财产范围,不属于保险责任范围内的,出险后保险公司不赔,不属于保险财产范围内的,保险公司也不赔

火源本身不赔

柳先生去年为自家投保了保额为1万元的家庭财产保险,年底因使用取暖器不慎引发火灾,所幸及时扑灭,仅烧坏了客厅的一把椅子和组合沙发中的一个单人沙发。柳先生向保险公司报案并提出1000元的赔偿要求,其中包括取暖器价值100元、椅子价值100元、单人沙发价值800元。保险公司查勘定损后赔付900元,取暖器100元不赔。

专业人士表示,客户需转变那种只要为家庭财产投了保,出险后凡是受损的家庭财产保险公司都应该赔的观念。在上述的案例中,经查验证实所有由于火灾引起的损失保险公司都赔,而导致火灾发生的火源本身保险公司不赔,因此该保险公司的做法是合理的。

该人士提醒,在客户报案后,保险公司会根据家庭财产受损的各种原因决定赔付内容。以下两种情况保险公司是不赔的,一是对事故原因举证不明不赔,二是外来原因造成的损失不赔。许多投保客户往往因为对这些不了解,而在理赔时与保险公司发生纠纷。

例如:同样是冰箱、电视机等家电损坏了,如果是因为雷击而导致的,保险公司就赔;如果是由于供电原因引起电压不稳而导致的,则保险公司不赔;而如果是由于台风导致380V电线碰上220V电线、引起居民家中家电损坏,则保险公司还是会赔。

防范不严不赔

胡女士投保了家庭财产险附加盗抢险,去年夏天因外出时未关窗户导致家中财物失窃,共计损失约5000元,其中现金500元、手机一部2000元、衣物2000元、DVD一台500元。胡女士报警后即向保险公司报案,索赔5000元。保险公司查验现场及参考警方资料后认为,胡女士家门锁完好,失窃的主要原因是胡女士防范不严、忘记关好窗户,这不在保险公司的保险责任范围内,因此拒赔。由胡女士自己承担5000元损失。

专业人士表示,客户在投保时一定要看清保险合同中的保险责任范围和保险财产范围,不属于保险责任范围内的,出险后保险公司不赔,不属于保险财产范围内的,保险公司也不赔。

在上述案例中,胡女士所丢失的现金和手机都不在家庭财产险附加盗抢险的保险财产范围内,因此即使是胡女士关好门窗、家中由于门锁被撬而导致财物遭窃,现金和手机总计2500元的损失保险公司还是不赔的,仍要由胡女士自己承担。该人士建议,对于家中的现金和有价证券,如果客户担心失窃,可再投保附加现金有价证券险。

值得一提的是,对于邮票、油画、珠宝玉器等无法估值的收藏品或艺术品,保险公司一般不接受投保。这一方面是因为这些物品本身的价值难以准确估计;另一方面,万一发生部分损坏,保险公司只按比例赔付或只赔付修复费用,而实际上物品价值已大打折扣;此外,难以防范道德风险也是重要因素之一。

专业人士提醒,在家庭财产保险的投保中,许多客户都会犯保不全的错误。他们在投保时总以为交了保费就万事大吉,以后家里财物受损了保险公司就都会赔,一旦出了险,再拿出保单仔细一看,才发现这也未保、那也未保,很多损失都要自己承担。

现在大多数保险公司都推出了家庭财产保险的套餐式服务,在主险之外附加电器责任险、水管责任险、第三者责任险等,客户在投保时一定要咨询清楚,根据自身的家庭情况选择合适的附加险种(例如家里是老公房的,就应投保第三者责任险,这样如果因自己家中漏水导致楼下邻居受损时也可获得相应赔付,而家里如果是别墅的就不会发生这种情况,无须投保该险种。),尽量保得全一点。

赔付标准有“尺度”

家住长宁区的林先生因住所系老公房、又在底楼,去年夏天连降暴雨时,家中进水导致部分地板、家具等被淹。林先生向保险公司提出了总计约8000元的赔偿请求。保险公司查验后认为,当日虽然雨量较大,但未达气象学意义上的暴雨标准,由此带来的损失保险公司不需赔偿。当林先生得知其一家住宝山区的朋友同样情况却获得了赔付时,对保险公司拒赔表示不能理解,遂引发纠纷。

企业、家庭财产保险的由来

企业、家庭财产保险作为财产保险的一种,是在火灾保险的基础上发展而来的。

现代的火灾保险制度起源于英国。1666年9月2日,英国伦敦市皇家面包店的烘炉过热,引发了一场大火。大火持续了五天,伦敦城约80%被毁,20多万人无家可归,财产损失在1000万英镑以上。正是这场特大火灾,使人们深刻认识到火灾保险的重要性。第二年牙科医生尼古拉·巴蓬(NicholasBarbon)个人独资开办了一家专门承保火灾保险的营业所。由于业务发展,1680年巴蓬与其他3人合股集资4万英镑,设立了火灾保险公司,根据房屋租金和结构分类收取保险费。这种方法是现代火灾保险差别费率的起源,尼古拉·巴蓬(NicholasBarbon)也因此被喻为“现代保险之父”。

1710年,以发明灭火器而闻名的查理士·波文(CharlesPovey)创立伦敦保险人保险公司(CompanyofLondonInsurers),后改名为太阳火灾保险公司(Sun-FireOffice),开始承保不动产以外的动产火灾保险,它是“世界上迄今仍存在的最古老的保险公司”。

随着保险业的发展,保险人经验的积累,保险合同的内容和保险费率的计算日趋完善,形成了今天这种保险责任完备、适用需求广泛、具有综合保障的企业和家庭财产保险保障体系。

【记者手记】

“十赔九不足”与应赔不知索赔

■徐海慧

据了解,目前上海基本上所有的外资物业公司都向保险公司投保了物业责任险,而中资物业公司的投保率却很低。

“这对于保险行业来说意味着很大的市场发展空间,责任险是财产保险业务中最被看好的一块。”一位财产保险公司老总对记者说。

据悉,上海市政府近期已发文要求歌厅、商场、酒店等公众聚集场所必须投保火灾公众责任险。目前,火灾公众责任险的招标已经完成,8家保险公司被确定为保险人,实行统一的条款费率。预计3月份将在部分场所进行试点,5月份正式推广。

“不过,责任险的大力发展并不是保险公司加强营销、政府部门促进推动、新闻媒体帮助宣传就能解决的,最终还是要靠普通市民保险意识的提高。”这位老总向记者感慨,“像目前所反映出来的公众保险意识淡漠、自我权利主张意识薄弱现象,不是一天两天甚至一年两年就能解决的,也许需要几代人的努力。这也正是去年国务院发布保险业‘国十条’中规定将保险知识纳入中小学教育课本中的深意所在。”

THE END
1.汽车自燃,火灾不能出具事故认定书,保险公司会理赔吗?如果已投保自燃保险者,汽车自燃发生后,应及时通知承保的保险公司,由保险公司赔付。https://www.findlaw.cn/wenda/q_35604316.html
2.消防与保险公司定损差距大厂房起火遇理赔难半岛网厂房起火,生产设备、房子及原料被烧毁,消防部门委托鉴定的损失为150余万元 ,而保险公司委托做出的鉴定却比前者少了49万元。因为定损金额差距过大,在即墨市灵山镇开包装公司的张先生向保险公司理赔时受阻,导致火灾过去半年公司依然没能恢复生产。 ■反映 厂房起火遭灭顶之灾 ...http://news.bandao.cn/news_html/201008/20100806/news_20100806_967284.shtml
3.消防机构火调职权和汽车火灾事故保险理赔的法律问题4.消防救援机构的火灾事故调查和保险理赔之间的关系。 保险公司对汽车火灾事故认定书的内在需求是保险机构的内控机制所决定的,保险公司对起火车辆现场查勘调查起火原因系为了确定事故引烧、自燃、纵火等确定是否属于自身理赔范围,其调查行为属于商业行为,其性质是出于自身商业利益考虑的行业行为。这和消防救援机构依职权开展...https://new.fire114.cn/zxapp/detail?id=113696
1.车辆行驶途中突发自燃,保险公司该不该赔?法院赔偿商业险车辆在行驶过程中突发自燃,导致车辆受损,车主向保险公司索赔,保险公司却以起火原因不明为由拒绝赔偿。面对此种情形法院如何判决? 2021年9月,司机马某驾驶小型轿车途中,车辆突发自燃,导致车辆报废。因车辆办理有商业险,马某多次找保险公司商谈赔偿事宜,但该保险公司一直拒绝赔偿,马某将该保险公司起诉至法院。法院如何判...https://www.163.com/dy/article/IGMKM3TJ05149HGO.html
2.火灾保险理赔怎么处理?保险知识问答请问火灾保险理赔怎么处理?我爱卡网友 2022-01-17 浏览:3989 全部回答 我爱卡卡友 2022-01-17 1.报案。打电话给保险公司,打电话给火警消防,打电话给物业公司。 2.索赔时,要向保险公司提供房屋火灾保险保单、损失清单、发票、费用单据和有关部门证明。 3.被保险人的索赔期限:为自其知道保险事故发生之日起,不...https://www.51credit.com/wenda/919461.html
3.店铺失火保险公司赔偿吗由于火灾引起的财产损失情况较为复杂,接到火灾报案后,一般地说,保险公司将根据案情的需要尽快委托专业的保险公估公司到场查勘和收集索赔资料,并评估损失情况。受灾企业在向保险公司报案索赔后,应当根据保险公司的要求,提供理赔所需的得以确认保险事故原因、损失程度的所有证明和资料。法律依据:《中华人民共和国民法典》 ...https://m.66law.cn/v/wenda/843578.aspx
4.车辆自燃,车辆自燃保险公司怎么赔付?车辆自燃怎么理赔?车辆自燃怎么理赔?车辆自燃怎么鉴定起火原因?希望这篇文章对您有帮助。 一、车辆自燃保险公司怎么赔付? 1、不明原因发生的火灾,不予赔付; 2、人为纵火等违法行为造成的不予赔付,由车主起诉侵犯者获赔; 3、车辆在维修期间或者扣押期间、车辆无档案或与档案不符合、未按政府规定年检或者检验不及格车辆等,不予赔付;...https://m.vobao.com/news/1071940341229426812.shtml
5.图解在中国,山林火灾的损失如何用保险赔付?美数课澎湃新闻这种情况下,保险金额会徘徊在200至800元/亩之间,保险费率则在1%至8%之间。保险金额指保险公司赔偿的最高额度,保险费率则是赔付金额和购买保险费用之间的比例。 在损失认定方面,我国的认定标准不甚明确,容易引起理赔争议纠纷。为避免类似纷争,2014年,四川省从单纯以“树木死亡”为标准的灾损认定,转为以灾害实际受损...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_3257249
6.56期《保险公司涉火灾保险合同纠纷的应诉策略及案例分析》?...火灾是保险合同中最重要的可保风险之一,火灾事故往往损失巨大,特别在火灾引起的理赔诉讼中诉讼请求金额往往成百上千万,有些案件甚至几亿、几十亿元之巨。因此,火灾保险事故的理赔特别是由于理赔引起的诉讼的应诉往往是保险公司十分重视的重要工作,做好这方面的案件的应诉是保险公司减损增效的重要途径。但是,从目前保险...http://www.falaohui.com/event/zxkc56
7.车辆自燃火灾保险公司赔不赔一、车辆自燃火灾保险公司赔不赔 若车辆不幸发生突发性的自然火灾事故,通常情况下保险公司是不给予理赔的。 然而,有一种例外情况,那便是在车主预先投保了车辆自燃损失附加险的前提下。这种保险可以对因自然火灾导致的保险车辆本身的财产损失以及被保险人为了防止和减轻保险车辆损失而支出的必要且合理的施救费用进行赔偿。https://www.64365.com/zs/3018482.aspx
8.家里发生火灾什么情况下保险公司赔偿?所以,大多数情况下大家完全不用担心,你想,在一个火灾的现场,你没有做错任何事情,保险公司还得先入为主认为你有问题,再去痕迹里面去找你充电有错误的地方,其实很难论证。 这些所谓的除外责任主要是为了防恶人,有一些骗保,甚至一些故意伪造现场的痕迹,我们为了把恶人推离理赔世界,不得已而设定了这个规则,实际上它...https://www.isolves.com/cj/bx/2020-08-12/27956.html
9.金溪县人民政府政策文件金溪县商品林火灾理赔流程和赔付资金...为规范我县商品林火灾保险理赔服务,加强赔付资金使用管理,尽快恢复森林植被和生态功能,依据县政府林木保险工作精神,特制定本规定: 一、商品林火灾保险内容: (一)保险标的:生长和管理正常的商品林。 (二)保险责任:在保险期限内,因火灾造成被保险林木直接经济损失,保险公司责任负责赔偿。 https://www.jinxi.gov.cn/art/2017/9/27/art_10585_3494715.html
10.东京海上日动火灾保险人脉圈怎么样发现33+脉友个人简介:保险业查勘定损/理赔,任职东京海上日动火灾保险(中国)有限公司理赔部副经理职位,常驻上海;近期有256位访问者,在脉脉形成影响力28;在2008-2至今,任东京海上日动火灾保险(中国)有限公司公司理赔部副经理职位。 个人简介 保险业查勘定损/理赔,任职东京海上日动火灾保险(中国)有限公司理赔部副经理职位,常驻上海...https://maimai.cn/mai/GmtQ6RtTFix6WWeswk_j5OYZuxz28J3gsmsvWmPyWPU