中国人寿财产保险股份有限公司雇主责任保险A条款

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)的各类企业、有雇工的个体工商户、国家机关、事业单位、社会团体、学校均可作为本保险合同的被保险人。

第三条本保险合同所称工作人员,是指与被保险人存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限、年满十六周岁的劳动者及其它按国家规定和法定途径审批的劳动者。

保险责任

第四条在保险期间内,被保险人的工作人员在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)因下列情形导致伤残或死亡,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:

(四)被诊断、鉴定为职业病;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;

(六)在上下班途中,受到交通事故及意外事故伤害;

(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;

(九)原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发;

(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第五条保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的费用(以下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定的限额也负责赔偿。

责任免除

第六条下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)投保人、被保险人及其代表的故意行为;

(二)战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;

(三)核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

(四)大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;

(五)行政行为或司法行为;

(六)被保险人的工作人员犯罪或者违反法律、法规的;

(七)被保险人的工作人员醉酒导致伤亡的;

(八)被保险人的工作人员自残或者自杀的;

第七条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)被保险人的承包商工作人员的人身伤亡;

(二)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限;

(三)罚款、罚金及惩罚性赔款;

(四)精神损害赔偿;

(五)间接损失;

(六)被保险人的工作人员因保险合同列明情形之外原因发生的医疗费用;

(七)本保险合同中载明的免赔额。

第八条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。

责任限额与免赔额

第九条责任限额包括每人伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、法律费用责任限额及累计责任限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。

第十条每次事故每人医疗费用免赔额由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定,并在保险合同中载明。

保险期间

保险人义务

第十二条订立本保险合同时,采用保险人提供的格式条

款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

第十三条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十四条保险人依据第十八条所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人承担赔偿责任。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿责任。

第十五条保险人按照第二十五条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十六条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但本保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书,并说明理由。

第十七条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十八条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事

THE END
1.雇主责任保险案例雇主责任保险案例 雇主责任保险是一种保护雇主免受雇员工伤害索赔的保险。以下是一个雇主责任保险的案例。某家制造业公司雇佣了一批工人来操作机器。由于机器操作需要高度的技能和谨慎,公司为每个工人提供了充分的培训和安全指导。然而,不幸的是,一名工人在操作机器时不小心被夹伤了手指。工人立即被送往医院接受治疗,并被...https://www.xyz.cn/toptag/guzhuzerenbaoxiananli-44109.html
2.雇主责任保险案例3篇.doc雇主责任保险案例3篇 篇一:雇主责任保险案例 2009年12月8日10:15时左右,苏州某机械有限公司员工陈某在做焊接条件试验时,电阻焊机在无指令的状况下突然进行焊接,导致陈某左手中指前端被压,事发后立即送苏州大学附属第二医院进行检查,经诊断为左中指远节机器压砸伤、左中指远节缺损,需进行手术治疗。 2010年1月28同...https://max.book118.com/html/2017/0119/85220345.shtm
3.典型案例‖雇主责任险中意外猝死保险拒赔的司法认定01保险经过 梁某利系河口吉发某某厂员工,2021年9月28日,河口吉发某某厂作为投保人在被告中国某某公司投保雇主责任保险及附加险,被保险人为河口吉发某某厂。其中:雇主责任保险每人责任限额:人身伤亡300000元、雇主责任保险附加二十四小时人身意外扩展保险300000元。 https://www.meipian.cn/553ygcdg
4.天衡观点“人身意外伤害保险”理赔款能否抵扣雇主应承担的损害...近日,笔者承办的一起提供劳务者受害责任纠纷案件中,雇主用其名下的个体工商户为雇员购买了团体人身意外伤害保险,事故发生后,雇员从保险人处获得保险赔偿款4万元,该4万元能否抵扣雇主应当承担的人身损害赔偿,双方发生了争执。对此,笔者从法律以及司法实践中进行了研究,发现法院裁判观点并不统一。http://www.tenetlaw.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=8&id=1701
1.小思说法打工人不骗打工人,这种情况公司不赔保险也能赔!于是,小汪诉至法院,要求保险公司在保险责任范围内赔偿伤残赔偿金、误工费等。 但保险公司认为,雇主责任险的被保险人是建筑公司,小汪没有申请理赔的权利,且事故发生后,建筑公司以及第三方公司并未及时报案,致使事故性质、原因不明,因此不应向小汪支付保险理赔金。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29350653
2.北京市法院雇主责任保险案件典型案例牛振平案例一:雇主责任保险中的 “雇佣关系”不应特指劳动关系,应作广义解释。 基本案情:B 公司作为投保人和被保险人向保险公司投保了雇主责任保险,保单保障的雇员名单中包含张某,同时张某所在 A 公司被列为共同被保险人。雇主责任保险条款中载明,雇员的定义指与被保险人存在劳动关系、事实劳动关系的年满十六周岁的劳动者...https://lawyers.66law.cn/s2104f2b356464_i1421289.aspx
3.北京金融法院:雇主责任险纠纷的典型案例法院观点雇主责任保险合同中关于雇佣关系的界定与其通常含义不同时,因该用语含义的变化与投保人、被保险人具有重大利害关系,保险人应就该用语的特定含义向投保人提示说明。保险人未履行提示说明义务的,投保人、被保险人依据《民法典》第四百九十六条要求确认相关条款不成为保险合同内容的,人民法院应予支持。 http://www.baoxianguansi.com/fayuanguandian/325.html
4.雇主责任险的相关案例与介绍——中国太平洋保险(集团)股份有限...通过上述雇主责任保险案例,我们了解了雇主责任保险的相关知识,也知道雇主责任保险的赔偿金额是根据什么计算的。对于从事高风险行业的人来说,雇主责任保险是一种非常重要的保险类型。https://m.cpic.com.cn/c/2020-10-09/1609270.shtml
5.雇主责任保险案例雇主责任保险案例交通事故赔偿是在交通事故责任者依法对受害者进行的相应赔偿,依法交通事故赔偿包括财产损失赔偿和人身损害赔偿两大类,而具体的赔偿标内容需要依照相应的法律规定来履行。当事人可以就事故赔偿先行协商,协商不成的可以由公安交通管理部门进行调解。若是经公安交通管理部门的调解,当事人未达成协议或者调解书...https://www.64365.com/special/gzzrbxal/
6.雇主责任保险案例样本.doc一、雇主责任保险案例分析案例一:【保单基础情况】苏州某机械于8月26日至8月25同在我企业投保了雇主责任险,其中职员死亡最高赔偿限额为36个月工资,伤残最高赔偿限额为48个月工资,累计投保60人。【案情经过】12月8日10:15时左右,苏州某机械职员陈某在做焊接条件试验时,电阻焊https://m.taodocs.com/p-435258692.html
7.湖北高院:为雇员购买的意外险,能否抵扣雇主责任(附16个案例)4、雇主对雇员在提供劳务过程中遭受的人身伤害应依法承担的赔偿责任,并不能因雇主为雇员投保了团体意外伤害保险而获得相应的免除,故团体意外保险金不能抵扣雇主应承担的人身损害赔偿款。 经典案例: 湖北省高级人民法院民事判决书(2018)鄂民再214号(任国富、重庆川东路桥工程有限公司提供劳务者受害责任纠纷再审民事判决书...http://www.360doc.com/content/21/0507/20/51242765_976069520.shtml
8.雇主责任险理赔案例分析,看看雇主险是如何帮助企业转嫁风险!因此,工伤保险能为企业提供一定的保护,但并不能十分有效地转移用工单位的风险,企业老板需要一份雇主责任保险,来降低用工的风险。 三、理赔案例分享 案例一:李某是被保险人某线缆有限公司的雇员,于2019年6月入职被保险人,入职后任职生产车间主任。2020年2月19日,李某在指挥并协助车间工作人员搬运设备时因地上有积...http://bxjj.sxycpc.com/info/1040/6402.htm
9.雇主责任险案件处理思路与案例分享20230409.docx分享一一、案件处理思路二二、案例分享3保险合同关系人保险合同关系人基基于两个层次的法律关系考虑问题 人是否应依法承担工伤赔偿责任? 人依法应承担哪些项目和数额的赔偿责任?被保险人基于法律规定承担的工伤法律责任 否属于雇主责任险承保的法律责任范围? 人应承担的损失赔偿项目及数额? 人应如何支付赔款?保险人基于保...https://m.renrendoc.com/paper/256567204.html
10.泰康官网直投——雇主责任险:实时出单,企业必备被保险人之雇员在此期间因意外事故而导的死亡赔偿金、伤残赔偿金,保险人承担赔偿责任,但以本保险单明细表中列明的限额为限。 理赔案例 案例1: 2021年10月,A科技公司投保雇主责任险,员工20人,为派遣至其他公司的软件开发人员(职业2类)。保额80万,根据职业及保额,保费为480元/人/年*20人=9600元。11月,A公司...https://www.tk.cn/tkcms/products/103890/S20210158.html
11.买了雇主责任险发生了理赔怎么办?别担心,这儿有详细指南!——顶端...雇主责任险是企业给自己员工购买的保险,目的是为了转嫁员工因为职业病或工伤造成的损失形成的风险。 比如,员工在工作过程中受伤,需要赔偿医疗费和误工费,这些原本是员工公司承担。但是公司买了雇主责任保险后,这部分的费用就由保险公司承担。 一般来说雇主责任险的赔付范围包括:死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗...https://www.dingxinwen.cn/detail/445DD2B547BD4B70B56497309EC454
12.最高人民法院案例库参考案例:雇主责任险理赔款直接赔付给劳动者...因来福与保险公司之间并无保险合同关系且来福不是某船务公司投保的商业保险的被保险人。保险公司向来福支付的36万元,系某船务公司获得其责任保险赔付后,由保险公司代其向来福支付的赔偿款。故来福主张其应获得某船务公司投保的商业保险理赔款,缺乏事实及法律依据。https://www.imlaw.cn/article-detail/57606/