门诊位置：医院急诊科犬伤诊室（急诊大厅）；
狂犬病科普知识
一、什么是狂犬病？
狂犬病俗称“疯狗症”、“恐水症”，是由狂犬病病毒感染导致的急性脑炎或脑膜脑炎的一种动物源性传染病。人得了狂犬病后的特征性临床表现为兴奋、恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。人一旦发病，没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段，世界卫生组织认为及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
二、可传播狂犬病的动物
几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病。高危险的有：犬和猫、野生哺乳动物、蝙蝠（属于III级暴露）。牛、羊、马、猪等家畜属于低危险。无危险：哺乳动物以外的动物。特例：人(被确诊为狂犬病病人和唾液腺被咬伤的人咬伤）。
三、被动物咬伤或抓伤后如何处理？
一旦被狂犬或疑似狂犬和不能确定健康的犬、猫、蝙蝠等动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜，切勿抱有存侥幸心理，应尽快到医院接受规范的伤口处置和免疫接种。
1.冲洗
用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗伤口处至少15分钟，然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。
2.消毒
彻底冲洗后用碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多，应当首先予以清除。由正规犬伤门诊的医生来判断伤口是否需要包扎或缝合。
3.接种
首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。尽快（最好24小时以内）到具备资质的医疗机构犬伤门诊就诊，规范注射狂犬病疫苗。根据伤口级别和既往接种史来决定是否接种被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）。
四、注意事项和接种禁忌
1.潜伏期：一般1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上。
3.妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。
4.狂犬疫苗接种无禁忌症，如果接种其他疫苗期间，被犬只或猫等疑似狂犬病动物抓伤或者咬伤，优先接种狂犬疫苗。
5.过量饮酒、饮浓茶或咖啡、食用刺激性食物和剧烈运动或重体力劳动可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应，所以接种疫苗期间要尽可能避免上述行为。在此期间，还应尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药。
五、狂犬病疫苗免疫接种程序
我国目前批准使用的人用狂犬病疫苗接种程序有“2-1-1”和“5针法”，两种接种方案均安全有效。
“2-1-1”：在暴露后第0天（注射当天）注射2剂，第7、21天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种3次共4剂。
“5针法”：在暴露后第0天（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种5次共5剂。