被保险人死因不明，保险公司可否拒赔江苏经济报

意外伤害保险与疾病之间的界限在实际理赔中常有争议，如果被保险人突然死亡且死因不明，保险公司可否拒赔？近日，太仓法院就审结了这样一起意外伤害保险合同纠纷案件。

2022年12月1日，金某在自家农田干活时突然晕倒在地，邻居发现后立刻将其送至医院抢救并报警，后经医院抢救无效死亡。金某的家属注意到太仓市某环保公司作为投保人曾向某保险公司投保了《人身意外伤害保险》，金某在被保险人名单中，保险期限自2022年3月31日至2023年3月30日，保险责任包含人身意外伤害保险，每人保险金额10万元，便向保险公司要求理赔，不料保险公司拒绝理赔，双方协商无果遂诉至法院。

法院经审理后认为，关于金某死因，出具《诊断证明书》的医院医生陈述“金某死亡原因不明，没有明显外伤，猝死是书写习惯，在医学上没有任何预兆、没有肿瘤这类疾病、突然死亡的都写猝死”，从各方举证及法院调查情况看，现有证据确对金某死亡原因的记载存在出入。但是本案中投保人或者被保险人家属已经在事故后及时通知保险公司被保险人死亡，保险公司人员怠于勘查确定死亡原因的，则死亡原因无法查明的责任由保险公司承担，保险公司无法证明不属于免责情况的，则应承担赔偿责任。因此，法院最终判决保险公司支付原告保险金10万元。

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