投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.我家狗狗在宠物店洗澡时不慎摔骨折了,该怎么处理?饲养或管理的动物造成他人伤害的,由动物饲养人或管理人承担损害赔偿责任;但有证据证明伤害是第三人造成...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46414581.html
2.狗狗在宠物店受伤,医药费谁负责?服务地区-广东深圳·电话-178-7284-3397 https://www.lawtime.cn/wenda/q_47811663.html
3.宠物保险来了,你会每年花上千元给狗狗买“医保”吗?购买宠物保险,要注意免赔事项 宠物保险来了,但千万不要以为投保了宠物险就万事大吉了,在宠物险中,还有很多情况是免赔的。 业内分析人士指出,宠物责任险则主要是赔偿家养宠物(一般为猫或狗)造成第三者伤害的医疗费用、诉讼费用等。在投保范围上,不少产品将藏獒、阿富汗猎犬、苏俄牧羊犬,以及类似的大型或烈性犬只排...https://static.zhoudaosh.com/73A3D95E64C56FEC3926BC6B1BDF26BAD64F64CCD8DBB9175B14FFEB680EC4F9
4.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道上搜到了宠物保险,这里面的险种有很多,比如全病种及意外保障险、大病医疗险以及宠物责任险,这些保险的费用都不算高,而且看上去都比较划算,比如这个全病种及意外保障险,可以赔付除先天病和遗传病以外的全病种,而且门诊和手术都是0元起赔。”最终,在张女士和朋友的推荐下,她开通了全病种及意外保障险和大病医疗险。http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
5.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市宠物满2月至10岁可投,最高可保2万元 保障责任: 基础版---升级版---优选版 宠物意外、疾病医疗保险金---4000元(100元)---8000元(199元)---2万(639元) 等待期30天,续保无等待期;每次事故赔付限额300元;门诊每次事故 免赔额 200元,手术无免赔额;在定点医院就诊赔付70%,若第一年未出险,次年赔付比例上...https://www.baoxian2.com/8804.html
1.意外险理赔了就会失效吗,不理赔哪些情况意外险是一种保险产品,旨在为人们在意外事件发生时提供经济保障。然而,当我们拥有一只宠物狗时,我们可能会担心,如果狗咬了别人,意外险是否会起作用。在本文中,我们将探讨意外险在这种情况下的理赔问题,并了解意外险不理赔的情况,以及理赔是否会导致保险失效。 https://www.baohanwang.com.cn/a/264624.html
2.宠物医疗保险该如何选?权益“有起赔额”还是“0免赔” 所谓宠物保险,是为宠物(目前主要指猫、狗)及其主人提供保障的一种商业保险,一般在宠物生病、发生意外事故(含受伤、死亡、丢失、被盗等)或对第三方造成责任时,补偿养宠人需要对外支付的费用,性质上则属于家庭财产保险或责任险。其中,宠物医疗险功能上类似人类的医疗保险,其保障范围为生病...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.支付宝宠物险理赔分享我家可怜的猫的尾巴受伤了需要做手术切除一节,心疼死了。最近要好好给她补补。 刚好想起来以前给她买了个医疗险买了两三年了,每个月扣十几块,刚好派上用场,认真研究了一下还问了客服需要的资料。 刚好平时去的医院就是定点医院,我买的这份的保障条款是手术无免赔额,每次事故限额赔付500,这次手术一共花了150...https://m.douban.com/group/topic/293858343/
4.座位险?驾乘险?非车险?有啥不一样驾乘险是意外险,遵循损失补偿原则,不分是否有责无责,车险赔偿不够的部分可以使用驾乘险在限额内继续赔偿;出险不会影响车险下年的保费。 同样预算的情况下,驾乘险往往能买到更多的保额,相对于座位险性价比要更高;另外如果是单边事故造成的车内人员受伤,一般驾乘险可以进行理赔,而座位险是不赔的。 https://www.yoojia.com/article/9386421132948104677.html
5.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物一旦生病其治疗费用的开支是非常大的,购买了宠物医疗险后,宠物生病就可以通过医疗险来报销。目前医疗险的购买除了有地域限制以外,还需要宠物体检合格人才能购买,同时免赔额较高也比较令人诟病。 3、宠物意外保险 主要负责当宠物因意外事故或疾病死亡时以及被盗或者走失时向宠物所有人支付一定的保险金。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
6.宠物险可以报销刨腹产吗宠物险可以报销手术费吗保险理赔二. 宠物险的保险条款 宠物险的保险条款是指保险合同中明确约定的保险责任、免赔额、等待期、理赔方式等具体条款内容。这些条款在购买宠物险时非常重要,它们决定了我们将来在宠物发生意外时能够得到多少的保障和赔偿。下面,我将为大家介绍几个常见的宠物险保险条款。 https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-613721
7.买宠物保险能买到什么保障?刘女士表示,她买的宠物医疗险是由众安在线财产保险股份有限公司承保的,期限从今年4月15日到明年4月14日,每月缴纳保费33.2元。根据保险条款确定的理赔明细显示,治疗发票总金额470元,非保障范围内金额220元,定点医院60%赔付,免赔额200元,实际理赔金额30元。对此,保险公司的工作人员给的答复是有两种腹泻药不在理赔...https://m.yunnan.cn/system/2022/07/27/032205213.shtml
8.重庆商报国泰产险则推出了宠物意外医疗险,保障范围为宠物意外受伤,最贵的尊享版每月保费为9.92元,报销总额为3万元/年,单次事故最高报销2000元。 价格平民,各家保险企业在宠物保险方面的收入又是多少呢?记者翻阅了众安保险、平安保险、大地保险等险企的年报发现,仅有众安保险有较为详尽的数据披露。 https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
9.掏空钱包的铲屎官能被宠物险拯救吗?澎湃号·湃客澎湃新闻对于不买宠物险的原因,大多数国人是受到周边人的影响,此外,不了解购买渠道、条款复杂看不懂、保单限制过于严格等宠物保险自身的条件限制也劝退了一大批养宠人。 宠物险中,需要重点关注的三个数字是免赔额度、单次事故最高赔付和保险金总额。 以某个平台上的33.25元/月套餐为例,起报金额“普通医疗每次200起报,手...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24921450
10.你的宠物也可以“上医保”!平安产险推爱宠医保计划据介绍,宠物遗传病及传染病的高发频率,让市面上大多数宠物险产品却步,数百元的免赔额也让大多数铲屎官无法真正感受到宠物保险带来的保障。 平安爱宠医保计划将传染病、慢性病、遗传病及受伤骨折等日常疾病和意外伤害纳入赔付范围,同时承诺“0免赔额”,包括住院费、挂号费、门诊费、急诊费在内的基础医疗费用,均在赔...http://wenhui.whb.cn/zhuzhan/cs/20200929/373076.html