深入了解意外险:保障内容及理赔流程全解析

人生如戏,今天相见,明天挂墙。生活中应该保持一颗乐观,宽容的心态。

希望明天会更好的同时,意外风险也不得不防,交通事故,游泳溺水,高空坠物...

人生无常,但...意外险有偿。那么专治无常的意外险怎么赔?能赔多少?今天,就来一次说个明白。

例如:交通意外、意外摔伤、意外触电、意外钝器划伤、意外肌肉拉伤意外骨折脱臼、意外宠物抓咬……

意外险直接赔100%保额买多少赔多少,一点不打折并且它还很便宜通常两三百块,就能买100万保额

这边需要注意②点

第一点:猝死,一般意外险并不保障!生活工作高压力人群,意外险里面最好能附加30-50万猝死保障!

第二点:未成年人,意外身故保额限制如下0-9周岁儿童,最高赔20万,10-17周岁青少年,最高赔50万,(未成年人保护,防止为了骗保,六亲不认伤害孩子)

按等级赔付,具体分为1-10级

举个例子

这边需要注意①点

意外伤残保障和意外全残保障的区别!一字只差,但意外全残除了植物人等全残情况,其他情况(比如磕掉8颗牙齿)不赔!

怎么赔,具体包含以下4个方面①报销范围:治疗费用分为两类,社保内:能通过社保报销;社保外:不能通过社保报销。

②免赔额:也就是起赔门槛,比如100元,那就是花费100元以内不赔偿。

③赔付比例:有些产品赔付比例80%,有些100%;这个容易理解,赔付比例越高越好。

④保障额度:也就是赔付上限,比如1万元,最多赔1万。

(注意,意外医疗,遭受意外事故的意外治疗费用,疾病医疗不在保障范围内)

举个例子:

某意外险A:意外医疗保额1万元。不限社保,0免赔,社保报销后100%比例赔付。小明,意外摔伤,在某公立三甲医院治疗,意外医疗花费20000元,社保外自费3000元,社保报销10000元。没有商业保险的情况下,需要自费10000元!通过某意外险A,理赔如下:(20000-10000-0)×100%=10000元

某意外险B:意外医疗保额1万元。只保社保内,100免赔,社保报销后100%比例赔付。小明,意外摔伤,在某公立三甲医院治疗,意外医疗花费20000元,社保外自费3000元,社保报销10000元。同样,没有商业保险的情况下,需要自费10000元!通过某意外险B,理赔如下:(20000-3000-10000-100)×100%=6900元

这边可以看出:意外医疗,最优方案!意外医疗不限社保,免赔额0元,100%比例赔付。

选择时,往最优方案上靠,越接近越好!意外住院,最好额外有补贴,弥补误工损失!(最需要注意,保障条款里面就诊医院要求)

意外身故:直接赔100%保额意外伤残:会按照伤残等级给与相应比例的保额意外医疗:报销在医院的各种意外医疗花费,例如:药品费、治疗费、检查费,手术费等(投保前,需要仔细阅读免责说明,投保须知,保单条款)

挑选产品时注意产品是否适合我们的职业。

低风险:1-3类,坐办公室人群/外出办事人员等,如内勤,业务员,家庭主妇,老师学生,IT程序员,金融从业者等;

中风险:4类,一般工人/体力劳动者等,如客运司机,农牧业工人,室内装潢工、快递员等;

(职业不清楚,可以咨询在线客服噢~)

成年人:作为家庭经济结构中的重要角色,压力山大。挑选注重意外伤残/身故高保额,才能撑起必要的家庭责任,比如房贷,子女开支等。简单计算年支出,所选保额可支撑3~5年家庭开支为佳。一般建议30万~100万,可更高。

孩子:孩子活波好动,打闹磕碰、摔倒跌伤等意外事故最为常见。孩子与老人一样,挑选时都需注重医疗保障,可报销因各种意外导致的医疗费。

万一不幸出险了,怎么申请理赔?

STEP1:理赔报案

方法三:拨打新一站客服热线:400-667-5599,提交申请。

STEP2:提交材料

在新一站理赔专家指引下并按保险公司要求提交材料。

STEP3:坐收赔款

保险公司审核完成后,将按照您填写的银行账号,通过转账方式,支付赔款。

THE END
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