华泰人寿个人综合意外伤害保险华泰人寿

合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。

您可以单独选择基本保险责任,也可以在选择基本保险责任的基础上增加可选保险责任,但不能单独选择可选保险责任。保险责任由您在投保时与我们约定,并在合同上载明。

在合同保险期间内,我们按以下约定承担保险责任:

基本保险责任

1.意外身故保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,我们将按合同的意外身故基本保险金额给付意外身故保险金,同时合同效力终止。

在给付意外身故保险金时,需扣除已给付的意外残疾保险金。

2.意外残疾保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,我们将按合同的意外残疾基本保险金额乘以该项身体残疾所对应的保险金给付比例给付意外残疾保险金。

如意外伤害事故发生之日起180日(含)内治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日(含)的身体情况并根据《人身保险伤残评定标准及代码》的内容进行伤残评定,并据此给付意外残疾保险金。

被保险人因本次意外伤害事故造成的残疾,如合并此前在合同保险期间内发生的因意外伤害事故造成的残疾,我们将按较严重的伤残等级给付意外残疾保险金,但应扣除已给付的意外残疾保险金。对于合同生效前原有残疾,合并原有残疾程度后使得本次根据《人身保险伤残评定标准及代码》评定为较严重程度残疾的,原有残疾程度所对应的意外残疾保险金视同已给付的意外残疾保险金应予以扣除。

被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上身体残疾时,我们首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《人身保险伤残评定标准及代码》行业标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。

在合同保险期间内,一次或累计给付的意外残疾保险金以合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

可选保险责任

在合同保险期间内,我们根据载明于保险单或其他保险凭证中您选择的保险责任,承担以下一项或多项保险责任,但意外伤害医疗保险金不能与意外伤害门诊、急诊医疗保险金或意外伤害住院医疗保险金同时选择:

1.意外伤害医疗保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故在本公司认可的医院,进行必要的、合理的治疗,我们对该次事故治疗已实际支出的、必需且合理的、符合被保险人所在地的基本医疗保险支付范围及标准的医疗费用,按本条款2.4条的约定给付意外伤害医疗保险金。

在合同保险期间内,一次或累计给付的意外伤害医疗保险金以保险单或其他保险凭证中所载的本项保险责任的基本保险金额为限,一次或累计给付的意外伤害医疗保险金达到合同约定的本项保险责任的基本保险金额时,本项保险责任终止。

2.意外伤害门诊、急诊医疗保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故在本公司认可的医院,进行必要的、合理的治疗,我们对该次事故治疗已实际支出的、必需且合理的、符合被保险人所在地的基本医疗保险支付范围及标准的门诊、急诊医疗费用,按本条款2.4条的约定给付意外伤害门诊、急诊医疗保险金。

在合同保险期间内,一次或累计给付的意外伤害门诊、急诊医疗保险金以保险单或其他保险凭证中所载的本项保险责任的基本保险金额为限,一次或累计给付的意外伤害门诊、急诊医疗保险金达到合同约定的本项保险责任的基本保险金额时,本项保险责任终止。

3.意外伤害住院医疗保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故在本公司认可的医院住院,进行必要的、合理的治疗,我们对被保险人在住院期间已实际支出的、必需且合理的、符合被保险人所在地的基本医疗保险支付范围及标准的住院医疗费用,按本条款2.4条的约定给付意外伤害住院医疗保险金。

在合同保险期间内,一次或累计给付的意外伤害住院医疗保险金以保险单或其他保险凭证中所载的本项保险责任的基本保险金额为限,一次或累计给付的意外伤害住院医疗保险金达到合同约定的本项保险责任的基本保险金额时,本项保险责任终止。

4.意外伤害住院津贴保险金

若被保险人遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故在本公司认可的医院,进行必要的、合理的住院治疗,我们按以下方式给付意外伤害住院津贴保险金:

每次住院的意外伤害住院津贴保险金=合同约定的意外伤害住院津贴基本保险金额×每次实际住院日数(见8.8)

每次住院指自入院日起至出院日止的期间,若因同一原因再次住院,且前次出院与下次住院间隔未超过30日,视为同一次住院。

在合同保险期间内,我们对每一被保险人每次住院的意外伤害住院津贴保险金最高给付90日,且保险期间内累计给付不超过180日。

5.航空意外身故保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的民航客机,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效机票到达机场并通过安全检查进入班机舱门时起,至抵达机票载明的终点离开班机舱门时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的航空意外身故基本保险金额额外给付航空意外身故保险金。

在给付航空意外身故保险金时,需扣除已给付的航空意外残疾保险金。

6.航空意外残疾保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的民航客机,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效机票到达机场并通过安全检查进入班机舱门时起,至抵达机票载明的终点离开班机舱门时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付航空意外残疾保险金:

航空意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×航空意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

在合同保险期间内,一次或累计给付的航空意外残疾保险金以合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

7.有轨交通意外身故保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的有轨交通工具,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效车票检票进站并进入有轨交通工具车厢时起,至抵达车票载明的终点离开有轨交通工具车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的有轨交通意外身故基本保险金额额外给付有轨交通意外身故保险金。

在给付有轨交通意外身故保险金时,需扣除已给付的有轨交通意外残疾保险金。

8.有轨交通意外残疾保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的有轨交通工具,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效车票检票进站并进入有轨交通工具车厢时起,至抵达车票载明的终点离开有轨交通工具车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付有轨交通意外残疾保险金:

有轨交通意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×有轨交通意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

在合同保险期间内,一次或累计给付的有轨交通意外残疾保险金本合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

9.轮船意外身故保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运轮船,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效船票检票进站并进入轮船时起,至抵达船票载明的终点并离开甲板时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的轮船意外身故基本保险金额额外给付轮船意外身故保险金。

在给付轮船意外身故保险金时,需扣除已给付的轮船意外残疾保险金。

10.轮船意外残疾保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运轮船,并遵守承运人关于安全乘坐的规定,自持有效船票检票进站并进入轮船时起,至抵达船票载明的终点并离开甲板时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付轮船意外残疾保险金:

轮船意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×轮船意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

在合同保险期间内,一次或累计给付的轮船意外残疾保险金以合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

11.客运汽车意外身故保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运汽车,自进入汽车车厢时起,至离开汽车车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的客运汽车意外身故基本保险金额额外给付客运汽车意外身故保险金。

在给付客运汽车意外身故保险金时,需扣除已给付的客运汽车意外残疾保险金。

12.客运汽车意外残疾保险金

若被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运汽车,自进入汽车车厢时起,至离开汽车车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付客运汽车意外残疾保险金:

客运汽车意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×客运汽车意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

在合同保险期间内,一次或累计给付的客运汽车意外残疾保险金以合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

13.私家车意外身故保险金

若被保险人驾驶或乘坐非商业运营的私家车,自进入汽车车厢时起,至离开汽车车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的私家车意外身故基本保险金额额外给付私家车意外身故保险金。

在给付私家车意外身故保险金时,需扣除已给付的私家车意外残疾保险金。

14.私家车意外残疾保险金

若被保险人驾驶或乘坐非商业运营的私家车,自进入汽车车厢时起,至离开汽车车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付私家车意外残疾保险金:

私家车意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×私家车意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

在合同保险期间内,一次或累计给付的私家车意外残疾保险金以合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

15.公务车意外身故保险金

若被保险人驾驶或乘坐非商业运营的公务车,自进入汽车车厢时起,至离开汽车车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的公务车意外身故基本保险金额额外给付公务车意外身故保险金。

在给付公务车意外身故保险金时,需扣除已给付的公务车意外残疾保险金。

16.公务车意外残疾保险金

若被保险人驾驶或乘坐非商业运营的公务车,自进入汽车车厢时起,至离开汽车车厢时止,在此期间内遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付公务车意外残疾保险金:

公务车意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×公务车意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

在合同保险期间内,一次或累计给付的公务车意外残疾保险金以合同约定的本项保险责任的基本保险金额为限,且达到该限额时,本项保险责任终止。

17.节假日意外身故保险金

若被保险人于法定节假日遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故身故的,除按基本保险责任第一项给付意外身故保险金外,我们将按合同的节假日意外身故基本保险金额额外给付节假日意外身故保险金。

在给付节假日意外身故保险金时,需扣除已给付的节假日意外残疾保险金。

18.节假日意外残疾保险金

若被保险人于法定节假日遭受意外伤害事故,且自该次意外伤害事故发生之日起180日(含)内,因该意外伤害事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾程度之一者,除按基本保险责任第二项给付意外残疾保险金外,我们将按以下方式额外给付节假日意外残疾保险金:

节假日意外残疾保险金=本次给付的意外残疾保险金×节假日意外残疾基本保险金额/意外残疾基本保险金额

本介绍仅供了解产品之用,不构成保险合同的组成部分,具体以保险合同的条款为准。

投保年龄:18周岁至70周岁

因下列情形之一导致被保险人发生保险事故或产生医疗费用的,我们不承担给付保险金的责任:

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3.被保险人自杀或自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4.被保险人主动吸食或注射毒品;

5.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6.被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

THE END
1.什么是综合意外险综合意外险也即意外伤害保险,承保的风险是意外伤害,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。保险公司的意外险产品对意外伤害定义是以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。根据这个定义,...https://m.cngold.org/insurance/xw9572663.html
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5.中国保险行业协会人身意外综合保险(二)被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该事故身体残疾的,保险人根据本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表》)的规定,按意外伤害保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 https://wap.iachina.cn/col/col6889/index.html
6.合众综合意外伤害保险怎么报销合众综合意外伤害保险是一种保障意外伤害的保险产品,如果您在保险期间内发生了意外伤害,可以通过以下步骤进行报销:1.就医:在发生意外伤害后,第一时间应该就医,确保自己的身体得到及时的治疗和护理。2.保险理赔申请:在就医后,您需要向保险公司提交理赔申请。申请时需要提供相关的证明材料,如医院的诊断证明、治疗费用清单...https://www.xyz.cn/toptag/hezhongzongheyiwaishanghaibaoxian-628831.html
7.建信人寿:附加综合意外伤害保险保险理财产品理财频道保险类别:普通意外伤害险、自愿保险、原保险、个体保险、附加险、传统型 投保年龄: 保障期限:本附加合同的保险期间为一年。 发行机构 建信人寿保险股份有限公司 主附险 附险 是否银保产品 是否是投连险 缴费期限 保障范围 保险责任 一、 意外身故及残疾给付条款(简称ADDC)在本附加合同有效期限内,被保险人因...http://money.stockstar.com/productdetail/insurance_107134228.html
1.什么是综合意外保险人伤医疗双保障综合意外保险是采取主附险方式。除了意外医疗保障,综合意外保险还提供意外住院津贴。保险公司根据被保险人的实际住院天数和每日津贴,给付意外住院津贴保险金。大多数的综合意外保险期间为1年,被保险人如在1年时间内多次遭到意外伤害需要住院,保险公司规定被保险人获得住院津贴的天数最多不能超过180天;获得...https://www.shenlanbao.com/he/1027690
2.综合意外险都包括哪些种类?综合意外险都包括哪些种类? 综合意外险也即意外伤害保险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。https://www.64365.com/zs/786352.aspx
3.综合意外险的概念,综合意外险的保障范围综合意外保险,又称人身意外保险,保险期间,被保险人因意外伤害导致死亡、伤残、医疗费用或者暂时丧失劳动能力的,保险公司按照保险合同的约定支付相关保险金。综合意外保险主要包括意外死亡、意外伤残、意外医疗和意外津贴。 二、综合意外险的保障范围 1、意外医疗。意外医疗指的是被保险人因为意外伤害而产生的医疗费用,保险...https://www.cpic.com.cn/c/2021-03-12/1620577.shtml
4.综合意外险综合意外险综合意外险也即意外伤害保险,是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。意外伤害保险承保的风险是意外伤害。通常,保险公司的意外险产品...https://baike.sogou.com/m/fullLemma?lid=59105402
5.综合意外保险保险百科综合意外保险也叫人身意外伤害保险。是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。 人身意外伤害险可分为个人意外伤害保险和团队意外伤害险二类: 一、个人意外伤害保险,是指以被保险人在日常生活、工作中可能遇...https://www.dby.cn/detail-102358.html
6.什么是综合意外保险,怎么规定法律分析综合意外保险是指投保人向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故,因其发生所造成...https://m.66law.cn/v/wenda/1137941.aspx
7.太平安逸畅行综合意外伤害保险太平安逸畅行综合意外伤害保险是一款综合意外保障产品,提供4款不同的计划供客户灵活选择,保障全面,性价比高。该产品涵盖了一般意外身故、私家车意外身故、水陆公共交通意外身故、航空意外身故、意外伤残、意外医疗及意外住院津贴等多项责任,满足客户不同的意外保障需求,为您的出行保驾护航。 https://www.cntaiping.com/wgw/68918.html
8.大地综合意外险保单理赔流程及保障范围中国大地财产保险股份有限公司为您提供了交通、境外旅行、意外事故、医疗意外等综合意外险,并详细介绍了各个保单的价格、理赔流程、保障范围等详细信息。https://www.95590.cn/cpsg/ywbj/index.shtml
9.意外伤害综合保险政策优惠政策专栏意外伤害综合保险政策 1.实施对象:(1)建档立卡贫困户中60周岁以上的老年人;(2)特困人员;(3)低保中65周岁以上的老年人。 2.赔偿标准 (1)意外身故、残疾给付,每人保险限额 2万元。 (2)意外医疗费用补偿,每人保险限额3000元(根据用药标准,符合合作医疗报销范围内的药品),每次事故门、急诊限额:3000元,每次事故免...https://tunchang.hainan.gov.cn/tunchang/rdzt/yhzc/201806/t20180620_2635662.html