意外险包括两种,一种是意外伤害保险,另一种是意外伤害医疗保险,两种所提供的保障是不同的。而且,保险公司对意外的认定是要符合四点因素,缺一不可的,即:外来的、突然的、非疾病的、非本意的。
1.意外伤害保险:是被保险人在遭遇到意外伤害后,保险公司会对伤残进行等级鉴定,而后根据伤残等级,按照合同约定来给付一定比例的保险金;而如果是意外身故,则会给付身故保险金。
2.意外伤害医疗保险:是只能作为附加险存在的,如果投保了此类保险,在遇到意外伤害之后,就能够报销相应的治疗费用,如果没有购买此类保险,治疗费用是不会报销的,保险公司只会给付意外伤残保险金。
03儿童意外伤害保险理赔流程如下:
1.意外是怎么发生的,也就是怎么出险的,是不是属于意外?如果不属于意外,就要咨询校方,是否给学生投保了疾病类的保险。
2.如果属于意外的话要看是不是属于免责范围,免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。
3.学生意外保险理赔,具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例在80%-100%之间。
5.儿童意外伤害保险理赔所需材料:被保险人身份证、出险经过(如果是交通事故,需要交通部门的责任认定书)、被保险人姓名的个人结算账户存折,门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。
6.理赔材料整理完整后,需要校方出具带有公章的证明,最好是能让学校的专门人去办理,这样比较省心。
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