为应对人口老龄化带来的养老、医疗等方面社会风险,减少因老年意外伤害引发的矛盾和纠纷,作为我市多年的民生实事之一,继续为具有本市户籍,年龄在60周岁(含)以上老年人在指定场所范围内投保意外伤害保险。
2023年我局就老年人团体意外伤害保险重新招标,现由中国人寿抚顺分公司中标承保,并调整以下内容:一是扩大公共交通工具范围,将出租车纳入其中。二是扩大保险责任范围,60-69周岁也适用优待就诊医院、公园、旅游景点等场所,并增加老年学习培训场所、社区老年食堂等涉老服务场所和老年人志愿者参与社会服务期间。三是提高理赔额度,赔付标准在原有基础上提高50%。
指定场所:城市公交车上、出租车上、居家和社区养老服务中心(站点)、社区日间照料室、农村幸福院、社区老年食堂、老年学习培训场所和老年志愿者参加社会服务意外险业务,也适用优待就诊医院、公园、旅游景点等场所,免费对老年人开放的公园、旅游景点、影剧院、俱乐部、文化宫、公共厕所、画展、书法展、摄影展和文物展。
保障项目:(1)身故:被保险人在乘坐市域内公交车、出租车发生意外伤害事故、死亡最高赔付30000元;在涉老服务场所和老年人志愿者参与社会服务期间发生意外伤害事故、死亡最高赔付15000元。
(2)伤残:被保险人在保险期间内,在乘坐市域内公交车、出租车发生意外致残,根据《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付保险金,赔付限额最高30000元;在涉老服务场所和老年人志愿者参与社会服务期间发生意外伤害致残,根据《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付保险金,最高赔付15000元;
(3)医疗费用:保障金额5000元,被保险人在保险期间内因意外伤害事故而发生的意外门急诊、意外住院医疗、医药费用,保险人按约定赔付保险金。赔付限额最高5000元;
(4)每次事故门、急诊限额750元。
承保单位:中国人寿抚顺分公司
理赔地点:新抚区永宁街北段5号中国人寿抚顺分公司1楼大厅理赔窗口
理赔所需材料:被保险人身份证、被保险人银行卡(中行、农行、建行、工行、交通、邮政),其中住院患者需要提供医院住院病历原件、医院发票原件、住院费用清单;门诊患者需要提供门诊病历、门诊处方签、医院检查报告单。
特别说明:住院及门诊患者需在二级以上医院进行治疗。在指定场所发生意外需要由场地方或各级民政部门出具事发地点情况认定证明材料。理赔时需告知理赔窗口自己参加的是市民政局投保60周岁以上老年人意外伤害保险。