被猫抓伤咬伤,哪种情况要打疫苗?狂犬病破伤风

我国“因动物致伤而就诊”的患者中,约80%-90%由狗引起,7%-15%由猫引起,4%左右由各种鼠类引起,其次为猪、蝙蝠等其他动物。

据国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范》,我国每年被猫抓伤、咬伤者可达数万人。

2.被猫咬伤或抓伤,严重吗?

猫通常会造成细小但深入的伤口,比狗更容易造成局部和深处感染。

一些病原体可能由此导致伤口脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎、腱鞘炎、菌血症或坏死性软组织感染等。

3.猫会让人得狂犬病吗?

在全球大部分地区,99%的狂犬病由狗咬伤引起。在我国,约5%的人狂犬病病例由猫咬伤或者抓伤引起。不过必须澄清一点:猫不会天生产生或携带狂犬病病毒。但猫是最典型、最常见的“躺枪”动物!被携带狂犬病病毒的狗咬伤或抓伤,是导致猫感染并传播狂犬病的主要原因。

与此同时,很少有猫打过狂犬病疫苗,它的活动史、到底有没有被来历不明的动物咬伤或抓伤,也很难被人掌握。

4.狂犬病发作的猫,是什么样的?

发病初期:非常不安,喜欢躲在暗处,不断发出粗厉叫声,极易激动。

狂躁期:会主动攻击人、追咬其他动物或咬伤自己。

后期(麻痹期):张口、垂舌、流涎,声音嘶哑,时常倒卧在地。最终因呼吸衰竭死亡,一般不超过5天。

注意,不处于狂犬病发病时的猫,抓伤或咬伤人,不会让人得狂犬病。但这很难及时、准确辨认。

5.什么情况下要去打疫苗?

如果伤人的猫:

来历不详

活动史不明

存在被流浪动物咬伤或抓伤的可能

那么携带并传播狂犬病的风险较高,需要规范处理。

来历清楚

最近10日活动史清楚

明确没有被其他来历不明的猫狗抓伤或者咬伤过

那么携带并传播狂犬病的风险较低,一般无需处理。

6.被“高风险猫”抓伤或咬伤怎么办?

第一步:尽早根据下表判定暴露级别。

第三步:

1.根据受伤情况,决定是否需要注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂(狂犬病抗血清或免疫球蛋白);

2.根据伤口情况和破伤风疫苗免疫史,决定是否需要注射破伤风疫苗和/或破伤风被动免疫制剂(破伤风抗毒素或免疫球蛋白)。

以上三步均建议及时前往医院“犬伤处置门诊”或由专业人士执行。

7.可以使用“十日观察法”吗?

“十日观察法”不等于“啥事不干、干等10天”,而是指:

受伤后,立即开始打疫苗;

同时,持续观察伤人动物;

若10日后该动物依然存活,则可以中止剩余疫苗。

但在实践中,由于10日后仅剩下1针或2针疫苗没打,故我推荐全程接种。

这样的话,之后每次受伤,都只需打2剂狂犬病疫苗(第0天-第3天),且再也不用打狂犬病被动免疫抑制。

否则,再次受伤仍视为“首次受伤”,需全程打狂犬病疫苗+狂犬病被动免疫制剂,得不偿失。

8.“铲屎官”们可以采取预防措施?

定期打疫苗:猫从3月龄起即可打各类疫苗。在国内,建议每年加强一针狂犬病疫苗。

室内饲养:尽可能充分掌握猫的活动范围和情况。

实施绝育手术:减少猫与野生动物接触的机会。

参考资料:

1.常见动物致伤诊疗规范(2021年版).国家卫生健康委办公厅

2.殷文武,王传林,陈秋兰,等.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华预防医学杂志,2019,53(7):668-679.

3.Https://www.cdc.gov/rabies/animals/index.html

5.动物咬伤(狗、猫及其他动物)的评估和治疗.UpToDate

6.TintinalliJE(2010).EmergencyMedicine:AComprehensiveStudyGuide(EmergencyMedicine(Tintinalli)).McGraw-Hill.pp.Chapter152.ISBN978-0-07-148480-0.

7.ChenT,ZhouX,QiY,MiL,SunX,ZhangS,LiuY,OlsonV,QiuW,WuX,HuR.Felineherpesvirusvectored-rabiesvaccineincats:Adualprotection.Vaccine.2019Apr10;37(16):2224-2231.doi:10.1016/j.vaccine.2019.03.008.Epub2019Mar14.PMID:30878247.

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THE END
1.猫狗抓咬伤的处理方法王彦丽医生讲座讲解传染科疾病猫狗抓咬伤的处理方法 语音内容: 猫狗抓咬伤后消毒伤口是挤出伤口周围血液后,用流动清水和肥皂水冲洗15分钟,碘伏消毒,预防感染。按照暴露程度不同进行狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白的预防接种。狂犬疫苗接种主张越早越好,24小时之内最好,超过24小时也建议注射的。https://m.120ask.com/voice/mip_2zwvu5t8x3wm3l80mhwm9ysksk.html
2.被猫狗咬伤后如何处理39问医生问题描述: 被猫狗咬伤后如何处理医生回答(1) 李悦主治医师 昆明医科大学第一附属医院 普通外科 病情分析:被猫狗咬伤后应及时清洁伤口,还应注射狂犬病疫苗及相关血清和免疫球蛋白,这是预防狂犬病发生的重要手段。一般狂犬病疫苗的有效期也称为保护期,可以在六个月内得到保护,相应的抗体会在6-12个月内逐渐减弱...https://wapask-mip.39.net/mip/question/90992870.html
1.被猫抓伤或被狗咬伤,第一时间这样做才是最要紧的铲屎官们即使对猫狗极尽宠爱,也难免会被狗狗咬伤或者被猫咪抓伤,而且小朋友最喜欢和小动物亲近,也容易发生被猫抓狗咬的小意外。被猫抓伤、被狗咬伤会导致人体组织的皮肤破损、组织撕裂、出血和感染,除一般化脓性感染外,还可引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。我http://www.yxnu.net/info/1537/25698.htm
2.被猫狗咬伤后的自救措施这里特别要指出的是,千万千万不可被狗、猫咬伤后,伤口不作任何处理,错上加错的是不仅伤口不冲洗,而是涂上红药水包上纱布更有害,切忌长途跋涉赶到大医院求治,而是应该立即、就地、彻底冲洗伤口,在24小时内注射狂犬疫苗。https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jbzs/201912/t20191217_1250561.html
3.我国每年约4000万人被猫狗咬伤正确防治要做好这几点由中国医学救援协会等单位主办的2022动物致伤防治高峰论坛今天在北京举行。目前,动物致伤已成为医院急诊外科的常见问题,据不完全统计,我国每年大约4000万人被猫狗咬伤,超过30万人被毒蛇咬伤。 我国每年约4000万人被猫狗咬伤 动物致伤除了造成组织损伤外,还可能引起细菌、病毒感染,中毒,过敏性休克等其他严重后果。例如...https://m.btime.com/item/f1vlap21g7j9038moabtboussq6
4.被猫抓伤咬伤后怎么办?我们整理了这篇可靠实用的操作手册!那怎么判断咬你的猫猫狗狗有没有狂犬病呢? 因为猫狗只有感染了病毒,在发病前几天才有传染性,而狂犬病病毒凶猛,一旦发病,短则三五日,长则十日,这个猫狗也是要口吐白沫而死的。被猫狗咬伤,如果 10 天之后,这只猫或者狗安然无恙,那么基本可以判定,猫狗是健康的,自己没有感染狂犬病毒。 https://www.douban.com/note/703530450/
5.猫抓狗咬之后怎么办?只知道打疫苗,是远远不够的狂犬病被猫、狗咬伤、抓伤之后,最担心的问题就是狂犬病。 是不是被猫抓狗咬之后,一定要打疫苗呢?除了疫苗,还需不需要别的处理措施? 我们来详细讲一下。 什么情况下会感染狂犬病毒? 大多数人间狂犬病病例是由于被患狂犬病的动物咬伤所致,少数是由于被抓挠或伤口、粘膜被污染所致。 https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/8592553131.html
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7.发病致死率几乎100%!被猫狗抓伤咬伤后必须...被猫狗抓伤、咬伤后必须... 对于喜欢猫猫狗狗的人士来说肯定经常去和毛茸茸们亲密接触但是有时就可能被它们抓伤咬伤虽然被狗咬伤需要及时接种狂犬疫苗的知识已经普及开来但是仍有不少人抱着侥幸心理觉得万一没事呢而往往很多狂犬病致死的悲剧正是这种侥幸心理造成的狂犬病一旦发病死亡率几乎为100%而即使到了现在每九...https://www.sznews.com/news/content/2021-09/29/content_24609866.htm
8.被猫狗咬伤后如何正确处置伤口?医生建议使用犬伤清洗消毒剂被猫狗咬伤后如何正确处置伤口?医生建议使用犬伤清洗消毒剂 狂犬病是一种由狂犬病毒引起的传染病,主要通过唾液传播,如狗、猫、狐狸等动物传播风险较高,人类若被这些动物咬伤、抓伤,或接触到感染动物的唾液,就有可能被感染。目前狂犬病尚无有效的治疗方法,一旦感染,死亡率几乎100%。因此,提前预防和正确处置是至关...https://www.qxw18.com/info/show-71576.html