意外险不赔的八大意外

由于马老先生曾买过意外险,他的老伴便到保险公司要求理赔,可最终的结果是,保险公司拒绝了马老先生老伴的请求。

理由是,张老先生原本就是一个“病人”。

中暑可以说是一种疾病,与患者的身体机能,身体素质等密不可分,而且在很大程度上是可以预见避免的。因此最重要的还是做好防暑工作。

事后,柳先生家人到保险公司索赔时,保险公司却做出了拒赔的决定。

理由是,柳先生购买的这份保险承保范围中,攀岩、漂流、潜水、滑雪、蹦极、冲浪等高风险活动所造成的人身伤亡或财产损失都在保险公司免责范围之内。

对于像柳先生这样的高风险运动爱好者,在购买旅行意外险时,一定要选择包含高风险运动的意外险。

1、“猝死”算不算意外

——“猝死”:不满足“外来的”、“非疾病的”,所以在保险中不属于“意外”。

2、“被他杀”算不算意外

——“被他杀”:首先要排除两种情况:1、投保人故意杀害被保人;2、被保人挑衅或故意行为导致的打斗,造成的被杀害。这两种情况基本被国内的意外险归入了免责条款之列。这两种情况排除之后,我们再来看“被他杀”可否满足“非疾病”,“非本意”,“突发的”,“外来的”这四个条件,完全满足,所以“被他杀”在保险中属于意外。

3、“食物中毒”算不算意外

——“食物中毒”:要分情况而论!对于群体性的“食物中毒”事件,毫无疑问的属于意外;但是对于个体性的“食物中毒”事件,则不能归为意外。因为如果你吃的是常规的食物很有可能是你体质问题导致的,比如各种过敏或其他的,属于病理性范畴;如果你吃的是坏的变质的或较危险的食物,如发芽的土豆或没处理干净的河豚,那么就不能满足“非本意”这个条件,这种结果属于完全可预见的,和酒驾这种情况类似,所以对于个体性“食物中毒”,保险公司是有理由拒赔的。

4、工作中造成的腰肌劳损”算不算意外?

——在保险中不属于“意外”,因为腰肌劳损通常是长期劳作导致的,不能满足“突发的”的条件。

5、那么什么算意外?

——保险中的意外必须同时满足四个条件:“非疾病的”、“突发的”、“非本意的”、“外来的”,缺一不可。比如:机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、交通事故中的撞车、高空坠落物体的砸压等。

6、意外伤害医疗保险可以报销门诊医疗吗?

——意外伤害医疗保险基本都是可以报销门诊的

7、涉及第三方责任的意外,保险公司不赔吗?

——涉及第三方责任造成的意外医疗,意外伤害医疗保险是根据责任划分来赔的,如第三方全责,则由第三方全额赔偿,你自己的意外医疗保险是不能报销的,所以在发生涉及第三方责任的意外事故时,千万不要认为自己的意外险是100%赔付的,就一时心软放弃向对方追偿的权利。保险公司让你提供的意外事故证明,其实就是无第三方责任人证明,这个问题一定要弄清楚

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2.投保商业第三者责任险需清楚了解保障范围保险知识在机动车交通强制保险(交强险)出台后,商业第三者责任险已成为非强制性的保险。因为交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低,可考虑购买商业第三者责任险作为交强险的补充。此外如果李女士要想获得保险赔偿,可以考虑投保交通意外险等其他险种,作为车险的补充。 http://www.pingan.cn/pacms/baoxian/zhishi/60757.jsp
3.意外险与第三方责任险意外险和第三方责任险是两种不同类型的保险,它们分别针对不同的风险和责任进行保障。意外险是一种保障个人在意外事故中受伤或死亡的保险。无论是在工作、生活还是旅行中,意外事故都可能发生,给个人和家庭带来不可预料的经济负担。https://m.xyz.cn/toptag/yiwaixianyudisanfangzerenxian-100535.html
4.第三方赔偿后还可以报销意外险吗第三方赔偿后,意外险通常仍可报销。** 从法律角度看,意外险的赔付并不受第三方赔偿的影响,只要符合保险合同约定的赔付条件,被保险人仍有权向保险公司申请赔付。但需注意,保险公司可能在赔付时扣减被保险人已从第三方获得的赔偿金额。若意外险公司拒绝赔付且无正当理由,可能涉及违约,问题较为严重,应及时咨询法律专业...https://m.findlaw.cn/ask/lawyer_65826785.html
5.平安2024合家欢A/B款(一家三代人的意外险)最后重点就是讲到的这个意外医疗,这个保险最大的亮点的就是一家三代人每一个人都是有25万/35万的意外医疗保障。也就是说,每个人都可以报销磕到碰到的医疗费用,包含意外门诊和住院的费用。那我们其实还是比较关心这个保险怎么报销法的,如果意外报销,有第三方赔付,后扩展自费药和自费项目的,但不包括自费的医疗器械,...https://www.meipian.cn/503z3t5i
1.什么是第三者附加险保单一、什么是第三者附加险保单 第三者附加险保单,是一种在保险领域中具有特定作用的保险文件。它就如同为车辆行驶过程中的第三方提供了一份额外的“安全保障契约”。 在具体的保险实务中,这份保单以其明确的条款和细致的规定,为因被保险车辆发生意外事故而遭受损失的第三方提供经济补偿。它犹如一道坚固的屏障,在车辆...https://www.66law.cn/laws/3055686.aspx
2.意外险有第三方是不是不给赔?保险知识问答意外险有第三方是给赔的,但需要注意的是,保险公司要确保事故并非第三方故意为之,排除骗保嫌疑后才会理赔。 意外保障是被保险人因意外导致的医疗伤残,身故等损害到第三方,主要是不和被保险人串通,保险公司都是均需要承担理赔责任。 意外医疗险是报销性质的,因意外产生的医疗费,是先花后报,具体的报销是以实际花费的...https://www.51credit.com/wenda/952503.html
3.意外险有第三方是不是不给赔有第三方的责任意外险,保险公司是可以给赔付的。因为意外保障是被保险人因意外导致的医疗伤残,身故等损害到第三方,主要是不和被保险人串通,保险公司都是均需要承担理赔责任,另外保险公司不会因为第三方的原因减少理赔金额,是根据合同约定条款进行给付理赔金,更加不能拒赔,由于保险法规定投保人不能通过补偿险获利,即使...https://www.wts999.com/articles/questions/detail/26878
4.车祸受伤,自己买的意外险可以用吗?如果是自己开车不小心撞树撞墙导致的受伤,这个用意外险基本没什么问题,但是如果涉及到第三方的时候该怎么处理呢? 车祸受伤,意外险能用吗? 我们现在都知道,在交通事故中我们要理赔,首先需要获得交警出具的事故责任认定书,然后分情况来看: 对方无责 事故认定对方没有责任,那我们受伤产生的相关费用只能由我们自己承担,如...https://www.yoojia.com/article/10069627198660640362.html
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