投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到...蚂蚁宠物理赔流程:支付宝APP—我的—蚂蚁保险—全部保单—找到宠物医疗保单——点击申请理赔,根据指引进行报案及理赔材料的上传。 A. 正确 B. 错误 如何将EXCEL生成题库手机刷题 如何制作自己的在线小题库 > 手机使用 分享 反馈 收藏 举报 参考答案: A 复制 纠错...https://www.shuashuati.com/ti/5b39268ebaf84cbc84bdf4818fff8ad3.html?fm=bd74db1254b0d233b04529d1724225daf4
1.宠物保险在哪里买比较好宠物保险在正规的保险公司购买比较好。 宠物保险属于小众险种,并不是每家保险公司都有,宠物主可以在平安财险、大地保险、阳光保险、太平洋保险、人保财险、众安保险等保险公司购买宠物保险,宠物如果看病产生的医疗费用,或者咬伤了人而赔偿他人的医疗费,都可以得到保险公司的理赔。 https://www.jkangxian.com/wen/wenda_125291.html
2.哪里可以买宠物险?保险知识问答谁知道哪里可以买宠物险?我爱卡网友 2023-06-16 浏览:2754 全部回答 我爱卡卡友 2023-06-16 平安财险、阳光保险、太平洋保险、大地保险、众安保险等都是可以购买宠物险的,用户选择适合自己的保险公司购买即可。 也可以通过当地宠物店进行咨询购买,很多宠物店与保险公司之间存在长期合作关系,推出多款多种形式的在售...https://www.51credit.com/wenda/954434.html
3.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...网站介绍:HP(HealthyPaws)大概是最出名的宠物保险公司了,客户评价常年第一,买的人也是最多的。每个月的保险费用对比其他的保险公司会便宜许多,但是报销限制也相对多一些。HP的保险并没有赔付上限额,这也是大多数人选择他们家的原因之一。HP正确的等待期为15天+保险审核多1天,所以一共是16天以后去看病才会包上,要...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631
4.小琪跑市场最高可赔付3万元“90后”成十堰宠物险购买主力肖荣宠物医院院长肖禹介绍,前几年就有宠物保险专员来店里做推广,希望跟他们合作,让医院成为定点报销医院。直到今年,购买宠物保险的人越来越多,医院也在显眼位置张贴了“定点报销医院”海报。 花花(化名)是中国大地保险宠物类保险专员。她告诉记者,他们的主要投保渠道是支付宝,抖音上也有相关产品,优点是在线理赔,5—...http://app.10yan.com.cn/cjyun/district/xsq/show_ys.html?id=849242
5.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...兔子的终身保险: 2,500英镑的保费包含了辅助治疗、临床饮食、每日看护、免费健康热线询问、旅行费用住宿补助等多项保障服务。 Audatex:高级宠物理赔平台 Audatex是一家专门做汽车理赔的保险平台,而随着宠物保险热度攀升,很多保险公司都陆续推出了相关的宠物保险产品,从而发生了很多理赔纠纷。为此Audatex专门开设了一个宠物索...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
6.什么是宠物保险?购买后多久生效?近年来随着宠物费用的不断攀升,不少家庭会选择给宠物购买宠物保险,然而,许多宠物主人对于宠物保险的购买和理赔流程并不了解,本文将重点探讨宠物保险购买后多久生效及宠物保险体检可以报销吗等问题。 一、什么是宠物保险 宠物保险是为宠物提供的一种保险产品,旨在帮助主人在宠物生病或受伤时减轻医疗费用负担。宠物保险通常...https://www.mibaoxian.com/article/44831.htm
7.关于我在zfb买宠物保险遇到的烦心事情宠物花草最后,买不买宠物保险这个问题,见仁见智吧,我只是把自己的遭遇写下来,望大家参考,也希望即便买了...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-178861714992075918-1-1.html
8.养宠人想买宠物险却又担心“踩坑”有意愿买宠物险的人越来越多,但他们非常担心险里有“坑”。 记者采访发现,在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。 程序员大安说,他家的狗经常看皮肤病,宠物医院开的是自家配的药膏或者把药零拆着卖,不到单次200元的免赔额,“自从买...https://paper.zbnews.net/zbwb/pc/content/202407/01/content_108607.html
9.宠物保险怎么申请理赔,宠物保险理赔申请流程详解本文将详细介绍宠物保险理赔申请流程,包括申请前的准备、提交理赔材料、审核流程等,帮助您快速了解如何申请宠物保险理赔。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-6990150.html
10.理赔条件界定难?“宠物保险”究竟值不值得买11-15理赔条件界定难?“宠物保险”究竟值不值得买时长:04:46 播放:385 11-15落叶萧萧下 缓扫正当时时长:03:25 播放:387 11-15直播威海内容提要 2022-11-15时长:00:45 播放:404 11-14埠柳镇开展“小手拉大手”森林防火知识进校园活动时长:00:53 播放:423 11-14持杖健走 走出健康新方式时长:01:22...http://v.weihai.tv/mobile.aspx?c=gddkpovwcccikbvp&s=details
11.宠物行业大事记2022年英国宠物医疗保险理赔金额达到10亿英镑ABI数据显示,英国宠物保险行业在2022年:共收到130万份理赔申请,比2021年增长28%,达到自2007年有数据以来的最高值。理赔金额同比增长17%,达到10亿英镑,创下历史新高。 理赔成功的保险案例中,有四分之三与狗相关,五分之一与猫相关,其余为其他宠物。狗的理赔数量同比增长35%,在2022年达到100万件,理赔金额则增长...https://www.shifair.com/wap/article_details/index/id/155334.html
12.讨论干货!分析市面上的宠物保险所以现在市面上有的宠物保险都看了一下,我自己是在平安和支付宝里面选的 大地,众安,泰康的宠物医疗险也有写到 大地+众安+平安的基础医保已和双方客服确认过:只要宠物的首次投保年龄在范围内,产品不停售,续保不受年龄影响 我买过支付宝238/月,2856一年的宠物综合保障险,理赔过几次,并且在前猫意外去世后拿到了...https://www.douban.com/group/topic/266897067/
13.10年女司机含泪总结:欧洲自驾游避坑指南凤凰网汽车例如今天14:00取车,后天14:00还车,就计2天。下订单时就算选择多1个小时,也按多一天计算租金。 一般在机场取车,都会被要求填写航班信息,租车公司会留意当天你的航班是否延误,从而贴心地为你预留车辆,等你降落。 6 保险要买足 两大国内平台都设置了各种保险,对接国外租车点。 https://auto.ifeng.com/quanmeiti/20190725/1312697.shtml
14.重庆商报李萌并不是唯一掉到宠物险坑里的人。记者在网上看到,不少博主吐槽宠物险。一位博主表示,他在支付宝买了3年的某款宠物医疗险升级版,每月33.25元,医疗报销额为每年1.5万元。 根据介绍,该保险基本包含全病种保障,单次事故最高赔付1500元,定点医院报销70%,非定点医院报销40%,保额内不限理赔次数。然而,他家的宠物猫...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html