告诉你,“赣州惠民保”到底该不该买
责任一:医保目录内住院医疗费用保障:(个人自付费用21.9万元-免赔额1.5万元)*赔付比例0-20万元部分赔付55%,即20万元*55%=11万元;20万元以上部分赔付80%,即0.4万元*80%=0.32万元医保目录内理赔合计:11.32万元。
责任二:医保目录外住院医疗费用保障:(个人自费费用22.5万元-免赔额1.5万元)*报销比例0-20万元部分赔付55%,即20万元*55%=11万元;20万元以上部分赔付80%,即1万元*80%=0.8万元医保目录外理赔合计:11.8万元。
责任三:18种特定高额药品费用保障:3.6万元*80%=2.88万元。
综上:如未参保赣州“惠民保”,李女士个人需要自负费用79.8万元+3.6万元-35.4万元=48万元。参保赣州“惠民保”,赣州“惠民保”共赔付11.32万元+11.8万元+2.88万元=26万元,李女士实际个人自负费用48万元-26万元=22万元,为家庭减负54.17%。
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