2021年,吉林省推出了“吉康保”,每年保费68元,保额高达200万元,提供医保目录内住院医疗和特定高额药品费用保障。
那么吉林吉康保保什么?报销流程是什么?最高报销多少呢?奶爸将通过本文给大家详细分析。
我们按照老规矩,先呈上吉林吉康保的信息图表,请看下图:
1.投保规则
投保年龄:无限制,从新生婴儿到百岁老人都可以参保。
投保职业:无限制,高危职业工作者也能买。
适用人群:吉林省基本医疗保险参保人,含城镇职工和城乡居民。
参保缴费期:即日起至2021年3月26日,错过只能等下一年才能参保。
保障期限:2021年3月31日至2022年3月30日
等待期:无,如果在3月26日投保,3月31日出险也能获赔。
2.保障内容
吉林吉康保的保障分医保范围内的住院医疗费用和特定高额药品费用。
(1)医保范围内住院医疗费用
这项保障年赔付限额100万元,赔付比例是100%,年免赔额2万元。
(2)特定高额药品费用
这项保障的年赔付限额也是100万元,赔付比例90%,没有免赔额。
吉康保涵盖15种特药,可以保障肺癌、乳腺癌、前列腺癌和脑瘤等疾病。
若购买指定药房的药品,可以按90%报销。特定药品清单如下图所示:
(3)增值服务
吉康保有5项增值服务,分别是肿瘤早筛服务、肿瘤咨询服务、分诊服务、新药试验协助和慈善援助指导。
相比普通的百万医疗险,缺少就医绿色通道和费用垫付等服务。
吉林吉康保由吉林省医疗保障局联合人保财险吉林省分公司推出,承保公司是人保财险。
然后根据保险公司的指示,带上理赔材料到人保财险吉林省各分公司的线下网点申请理赔。
理赔材料大概包括以下几种:
1.被保人身份证件;
2.索赔申请书,列明索赔事由及索赔金额;
4.药品处方、药品发票;
5.医疗费用原始凭证、费用清单、基本医保结算单、大病/互助保险结算单;
6.受益人银行账户;
7.保险公司要求提供的其他材料。
前往线下网点申请理赔前,最好先致电咨询,如果不清楚吉康保的理赔网点,可以联系奶爸。
吉林吉康保68元保障200万,可以作为社保的补充,但只能报销医保范围内的住院医疗费用。
奶爸也给大家推荐几款优质的可长期续保的医疗险产品:
1、人保金医保2号
保证续保20年:续保条件优秀,保证续保期间,无论产品停售还是身体变差都不影响续保。
理赔门槛低:核心主险年免赔额支持无理赔递减至7000元。还新增了0元免赔医疗保险金,即便感冒、发烧住院治疗,也可以报销。
保障力度更全:在上一代基础上,升级了院外恶性肿瘤特定药品,提升到163种,其中有3种CAR-T药品。
新增了轻中症关爱金、特定疾病及意外失能和恶性肿瘤失能保障增值服务全。
就医体验更好:有重疾住院绿色通道、手术安排、住院垫付、在线问诊和特药服务,而且危急重病不受医院限制。
【不足】
健康告知稍微严格一些,保费有上涨
【适合人群】
追求长期医疗保障、更全面保障,注重院外特药保障的人群
2、金医保少儿长期医疗险
基础保障扎实、增值服务丰富:一般+重疾医疗保额高达800万,包含就医绿通、住院垫付、线上问诊等多种增值服务
提供院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保障:包含157种特药(含2种CAR-T用药疗法),保额高达400万
支持多孩投保,最高享9折:为两位子女投保享95折、为三位及以上子女投保享9折
可附加的特定疾病门(急)诊医疗责任不保证续保
少儿人,费率优势明显,追求免赔额低的人群
3、好医保-长期医疗(20年版)
保证续保20年:保证续保期内,续保无需审核,身体变差或理赔过都能续保
保障全面:基础的医疗保障都有,还有实用的增值服务,包括就医绿通、垫付服务等
疾病保障好:提供了1万元的重疾津贴和200万的特药保障,特药清单拓展至197种,还可附加癌症赴日医疗
健康告知宽松:没有问询到2年内体检异常情况
一般医疗和重疾医疗共享保额和免赔额,特药保障有1万免赔额,且只能报销90%
需要在支付宝平台上自助投保,要仔细阅读健康告知要求
4、蓝医保长期医疗
保证续保20年:稳定性强,适合老年人、免疫力低的人群投保
健康服务升级:可选特定药品保障,特药清单拓展至162种,34项健康管理服务全新升级
保障内容丰富:除一般、重疾医疗,还保障55种中轻症特定疾病,给付1万元重大疾病关爱保险金
可选保障升级:除原来的特定疾病特需医疗、个人重大疾病保险两项可选责任外,新增了附加住院津贴以及附加失能收入损失保险金,都是保证续保20年
保费可优惠:2位及以上同时投保即可享受家庭保单的95折优惠
免赔额低:三项医疗保障共享免赔额,赔付概率更高
重疾医疗有免赔额,对重大疾病理赔不够友好
追求保障全面、高性价比,或者追求长期医疗保障的中老年人
5、平安长相安2号
投保、理赔门槛低:最高支持70周岁投保,支持给配偶父母投保,无理赔免赔额可最低减至5000元
基础保障全面:外购药、质子重离子、特殊门诊费用等皆可保障,还新增了指定疾病康复医疗责任、基因检测责任;
另外,特药从157种扩展至188种,含3种Cat-T
可选保障丰富:新增院外重疾药品(不限药品清单)、重大疾病确诊、特定疾病特需医疗三大附加保障
家庭单优势明显:2人即可成家庭单,最高可享85折优惠,家庭单可共享免赔额
增值服务强大:支持“9+1”健康服务权益,包括门诊/住院协助、暖心陪诊、院内护工看护、出院交通安排及陪同等,帮助患者更好地应对疾病带来的困扰
追求长期医疗保障的中老年人,家庭共同投保,注重投保、理赔门槛低的人群