关于做好意外类综合保险理赔工作的通知

各厅局直属机关工会、各企业集团公司工会,各直属基层工会:

根据《关于继续做好意外类综合保险投保工作的通知》,省直工会已为126215名上报信息的省直职工会员投保了综合意外类保险。为确保省直各级工会组织和职工会员及时了解保障内容,享受便捷理赔服务,现将意外类综合保险理赔事宜通知如下。

一、保障责任

保障项目

保障内容

最高保障额度

公共交通工具乘客意外险

乘坐飞机发生的意外导致身故、残疾或烧伤

50万元

乘坐轮船、轨道交通、市内公共汽车及电车、长途公共汽车、出租车发生的意外导致身故、残疾或烧伤

20万元

驾乘意外险

驾驶、乘坐私家车发生的意外导致身故或残疾

4万元

住院津贴

意外或疾病导致的医院住院期间(全年累计90天)

60元/天

二、保障期限

2021年12月21日至2022年12月20日。

三、保单查询

四、理赔手续

(一)报案

被保险人发生意外死亡、残疾或疾病死亡时,应在48小时内通知保险公司。

被保险人在乡镇医院(非定点医院)住院治疗的,应在办理住院手续后24小时内通知保险公司。

被保险人应于保险期限结束后30日内,通知保险公司并申请理赔。否则,被保险人承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘察、检验等项费用,迟延通知导致不能查明原因的,对不能查明的部分保险公司不承担保险责任。但因不可抗力导致的迟延除外。

(二)准备材料

申请项目

应备材料

意外导致身故

1、被保险人身份证明。

3、被保险人死亡证明书,户籍注销证明,保险公司所需的其他证明。

4、受益人身份证明、受益人与被保险人的关系证明、受益人约定书。

5、受益人的银行账户资料。

意外导致残疾

3、意外事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残评定。(评定机构双方认可的为依法取得《司法鉴定许可证》,且鉴定业务范围包含法医临床鉴定的司法鉴定机构。)

4、被保险人的银行卡(提供具体开户行信息)。

2、住院医疗票据复印件。

3、住院病案首页、入院记录、出院小结、长短期医嘱单(住院小于10天可不必提供医嘱单)。

(三)上报材料

五、现场宣讲

对保障责任和理赔手续仍存在疑问的基层工会,可对接泰康养老保险公司服务团队(王彩芳18632111908、贾争艳15511868625、王海燕13930197771、郭小凤17731113811、李岩13731181109),在符合疫情防控要求的情况下,由专员进行现场宣讲和理赔手续演示。

河北省直属机关工会工作委员会

2022年3月18日

主办单位:河北省直属机关工会工作委员会地址:桥西区自强路127号省招大厦6层

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