个人意外伤害医疗费用保险（互联网2022版A款）费率表
一、基准赔付标准和基准费率
（一）基准赔付标准：
1.基准等待期：0天
2.基准免赔额：
意外伤害住院医疗保险金：500元
意外伤害门急诊医疗保险金：500元
3.基准给付比例：
意外伤害住院医疗保险金：100%（社保内）/0%（社保外）
意外伤害门急诊医疗保险金：100%（社保内）/0%（社保外）
4.基准保额：
1）意外伤害住院医疗保险金额：1万元
2）意外伤害门急诊医疗保险金额：1万元
3）总保险金额：1万元
注：以有社保身份投保，并且以有社保身份结算，或者以非社保身份投保，并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保，但是以非社保身份结算，则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
（二）年基准费率：
保险责任
有社保
无社保
意外伤害住院医疗保险金（必选）
0.290%
0.319%
意外伤害门急诊医疗保险金（可选）
0.030%
0.033%
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期（日）
系数
0
1.00
3
0.98
7
0.96
15
0.94
30
0.92
注：等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免赔额（元）
1.40
50
1.35
100
1.25
200
1.10
500
注：免赔额介于两档之间，采用线性插值法选择免赔额系数。
3.社保内给付比例系数
给付比例
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
100%
注：给付比例介于两档之间，采用线性插值法选择社保内给付比例系数。
4.社保外给付比例系数
0%
10%
1.02
20%
1.04
30%
1.06
40%
1.08
1.14
1.18
1.20
1.22
注：给付比例介于两档之间，采用线性插值法选择社保外给付比例系数。
5.保险金额系数
保险金额（万元）
(0,1]
(1,2]
0.85
(2,3]
0.75
(3,5]
0.65
(5,+∞)
0.55
6.总保险金额与分项保险金额关系系数
总保险金额与分项保险金额关系
总保险金额等于分项保险金额的累加值
1.05
总保险金额等于分项保险金额中的较大值
注：总保险金额与分项保险金额关系系数仅适用于投保人选择投保全部保险责任的情况，若只投保其中一项保险责任，该系数为1。
三、费率调整系数
调整系数1
职业风险等级
1级
0.80
2级
3级
4级
1.60
5级
2.00
6级
3.00
产品不做区分
调整系数2
年龄（周岁）
0-17
1.10（含）-1.20（含）
18-50
0.80（含）-1.00（含）
51-60
1.00（不含）-1.20（含）
61-80
1.20（不含）-3.00（含）
81-90
3.00（不含）-5.00（含）
注：除另有约定外，0周岁指出生满30天且健康出院。调整系数3
当地卫生医疗状况
卫生健康水平、医疗资源状况较完善
0.5（含）-0.8（含）
卫生健康水平、医疗资源状况一般
0.8（不含）-1.1（含）
卫生健康水平、医疗资源状况较差
1.1（不含）-2.0（含）
调整系数4
渠道销售成本
无销售成本（官网、APP等直销）
0.70
渠道销售成本较低
渠道销售成本中等
渠道销售成本较高
1.15
注：渠道销售成本是根据不同渠道销售成本与平均销售成本的对比。调整系数5
预期/历史赔付率
不超过30%
0.40（含）-0.75（含）
超过30%，但不超过50%
0.75（不含）-0.95（含）
超过50%，但不超过70%
0.95（不含）-1.50（含）
超过70%
1.50（不含）-5.00（含）
注：预期/历史赔付率介于两档之间，采用线性插值法选择预期/历史赔付率系数。调整系数6