意外是指外来的,突发的、非本意、非疾病造成的伤害或伤残,例如常见的猫抓狗咬、磕碰伤、烫伤、溺水、交通事故等,这些都在意外保障范畴内。意外险主要责任是报销意外受伤医疗费(包含门诊和住院),意外身故伤残赔付。
1、报销范畴和比例不限社保、自费费用也能报销,免赔额低,报销比例高,这些都是加分项,优先考虑
2、职业类别、投保年龄大多数意外险职业类别限1-3类,投保前仔细查阅是否符合要求危险系数较高的职业(例如长途货车司机、煤矿工人、空调安装等)找符合要求的产品投保
3、就诊医院限制一般默认二级及二级以上公立医院普通部就诊,私立、民营医院,特需门诊、个人病房等都不在报销范畴内部分城市限制投保或限制就诊医院,例如北京密云、四川雅安、河南信阳、山东栖息等指定城市或指定医院,不在报销范畴内。投保前一定要仔细查阅
4、健康告知部分含猝死责任的意外险,对健康状况有一定要求,例如三级高血压、癌症、心脑血管疾病等情况拒保,投保前仔细查阅。
投保年龄:18--50岁报销范畴:0免赔,不限社保,100%报销产品亮点:意外失能保障50万,额外有骨折脱臼津贴、住院津贴、意外重症住院津贴等保障适合人群:上班族(注意!容易被风控)
3、中国人保大护甲5号意外险(高龄版)
投保年龄:50--85岁报销范畴:免赔额100元,不限社保,100%报销产品亮点:增加救护车费用、意外骨折脱臼津贴,保障内容实用适合人群:父母长辈
5、太平洋大护甲5号(家庭版)意外险
投保年龄:29天--85岁报销范畴:免赔额100元,不限社保,100%报销产品亮点:一张保单保全家,最多可保9人,价格不变,保额共享适合人群:家庭投保
保险公司规定意外必须同时满足四个硬性要求:遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。
意外险的核心保障责任:意外身故、意外医疗、意外伤残。
意外身故直接就能赔保额。举个例子:你买100万保额,就会赔100万。对于保额买多少,当然越高越好。
意外伤残的身体残疾,达到了伤残级别,就按照伤残的不同等级,赔付一定比例。根据伤残等级与赔付比例,1级伤残,赔付100%,2级伤残,赔付90%....10级伤残赔付10%。
意外医疗。据统计人们遭遇意外受伤的概率远高于意外身故,而多数的意外医疗费用,医保都不能报销,这部分的开支需要自费。如果没有买意外险,这些钱花得肉疼。
1、报销范围:医疗费用有分社保内、社保外,如果能不限社保范围,就能覆盖更多的医疗费用。
2、报销比例:能报销的费用=实际医疗费*报销比例。有的可以报销100%,有的只报销80%、90%。报销比例越高越好。
3、免赔额:就是不能报销的理赔门槛。例如免赔额500元,如果看病花了400元,那就没有报销的;如果花费800元,报销比例是100%,就可以报销300元了。所以免赔额优选0免赔。
4、保额:对于意外医疗保额,不需要太高,一般2-3万左右,如果住院可搭配医疗险一起使用。
意外险有三种情况,一定不要买:
1、捆绑型的意外险不买。附加在重疾险、寿险或其他主险上的意外险,产品责任较单一,性价比较低。
2、长期返本型不买。保费贵,伤残保障低,很多没有意外医疗。
3、职业不符合不买。意外险对职业是有要求的。普通的意外险仅限制1-3类职业。4-6类职业高危职业,能投保的意外险较少,但也有一些优质产品。如职业类别符合要求,是无法获得赔偿的。