聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.宠物医疗保险买了什么时候生效宠物医疗保险等待期是多久宠物医疗保险买了什么时候生效宠物医疗保险等待期是多久接下来跟社保网小编一起来看看最新相关资讯吧。 (注:本文内容来源网络整理,仅供参考) 一般我们投保保险之后,除了有保险犹豫期可以允许我们后悔投保之外,保险也是有等待期的。所谓保险的等待期往往就是指保险等待正式生效的时间。如果是在保险等待期内发生保险合同约定...https://m.shebao.southmoney.com/yiliao/202208/324955.html
1.国内宠物保险最全解析你为爱宠买对了吗?国内宠物保险 最全解析 你为爱宠买对了吗?萌宠菠菠乐园 2024-11-18 20:13 宠物看病贵,一直是困扰宠主最头疼的一个问题,少则几百,大则几千;一只宠物按照10年的平均寿命来计算的话,购买宠物医疗保险,到底合不合适?现在市面上的医疗保险均价在400元上下,购买10年4000元保费。我相信有很多铲屎官带着爱犬到医院...https://m.mcbbbk.com/newsview593806.html
2.你给你的宠物买保险了吗?“它总是生病,每次都要花费三四千元。”杨小姐说,她家里有两只狗,两年前她开始给它们买宠物医疗险,其中一只在两个月前得了肠胃炎,治疗花费了3000元左右,后来报销了三分之二。 李先生给家人和宠物猫都买了保险,在他看来,买保险是“用现在的钱去管理未知风险”。很多宠物主都表示医疗费是养宠过程中较大的一...https://www.shobserver.com/wx/detail.do?id=648321
3.宠物保险当天买当天能报销吗,需要注意哪些细节投保攻略宠物保险当天买当天能报销吗,需要注意哪些细节 前言:在宠物保险公司审核通过之后,一般会在5个工作日内将赔付金额转入宠物主人的银行账户中。需要注意的是,在宠物保险公司审核通过之前,宠物主人需要自行承担相关的医疗费用。在宠物保险公司审核赔付的时候,需要提供相关的证明材料,比如宠物的病历和发票等,以便保险公司能够更...https://www.shenlanbao.com/zhishi/6-590340
4.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?记者在该平台搜索宠物保险看到,目前可供选择的宠物医保有三种,根据赠送服务和最高保险额度的不同,分为三种价格。潘女士购买的是每个月30余元的医保,她告诉记者,该平台定点医院可报销70%,非定点医院40%。除了宠物生病可以使用,平时给宠物开眼药水、消炎药等药物也可以报销。“这样算下来可以省下来不少钱,所以买医保...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
5.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?K. “福利计划”是指基于订阅或报销的计划,该计划区别于提供商品和服务、从而促进宠物总体健康、安全或福祉的保单。如果任何福利计划包含州法律法规中定义的保险合同触发语言,其中可能包括:“承诺赔偿他人”,或“根据可确定的意外情况支付指定金额或“为偶然事件提供保障”,则应属保险业务,以保险代码为准。该定义无意...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
6.重庆商报李萌并不是唯一掉到宠物险坑里的人。记者在网上看到,不少博主吐槽宠物险。一位博主表示,他在支付宝买了3年的某款宠物医疗险升级版,每月33.25元,医疗报销额为每年1.5万元。 根据介绍,该保险基本包含全病种保障,单次事故最高赔付1500元,定点医院报销70%,非定点医院报销40%,保额内不限理赔次数。然而,他家的宠物猫...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
7.关于我在zfb买宠物保险遇到的烦心事情宠物花草前2年zfb上推出了宠物保险,于是就给我家2只猫都买上了保险,每猫每月33.25元,2年下来费用就已经...https://go.cqmmgo.com/forum-173-thread-178861714992075918-1-1.html
8.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+总之,买了宠物医疗险,带爱宠上医院就能报销。宣传页面显示,基础版14.08元/月起,医疗报销额为5000元/年;升级版33.25元/月起,医疗报销额为1.5万元/年,尊享版64.08元/月起,医疗报销额则为3万元/年,在普通的保险责任之外,宠物医疗险还有宠物医师电话咨询、邮寄体外驱虫药等专属服务。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
9.支付宝宠物保险真的可以报销!本来之前买了保险但是我一直不太相信,试试的心态报销,没想到报销了70%,而且医院病历也是系统自动上传,挺好。 再一次相信原来真的可以报销。 赞回应 会越来越好的吧2023-07-10 19:19:04 上海 孙醒(已恋爱版 赞(23)回应 Anja2023-07-10 19:31:21 浙江 ...https://www.douban.com/group/topic/291489031/
10.买宠物保险能买到什么保障?巧合的是,小雨在刷手机时某互联网平台给她推送了一条有关宠物险的广告,“说是大病和小病都可以报销。我就赶紧为另一只猫咪购买了一份保险。”与小雨类似,莹莹则是因为家中的一只狗得了狗瘟花了1万多元,便为家中的另三只狗都买了保险。 北青报记者了解到,目前市面上比较常见的宠物保险包括医疗险和责任险、...https://m.yunnan.cn/system/2022/07/27/032205213.shtml