大学生商保(学平险)报销指南

大学生商保(学平险),是由专业保险公司提供的商业性医疗保险,作为“武汉市大学生居民医疗保险”的补充性医疗保障,学生自愿购买。

大学生补充医疗保险以疾病治疗补偿为主,同时又兼顾学生意外伤害住院、意外门诊、意外身故、疾病身故的经济补偿,覆盖面广,保障性强,收费低,补偿及时,能够解决因疾病、意外伤害、住院给学生及家庭带来的经济负担。

一.商保报销需提交材料

1.住院报销材料

(1)住院发票原件、费用汇总清单

(2)出院小结(骨折患者附放射报告单)

(3)本人身份证、学生证、银行卡(华科校内卡)正反复印件各一张。

2.门诊意外需提交材料

(1)门诊发票原件、费用清单、门诊病历复印件

(2)本人身份证、学生证、银行卡(华科校内卡)正反复印件各一张。

(3)个人意外情况说明(需院系盖章)

提交材料地址:校医院门诊三楼306医保办

二.大学生商保常见问题:

特别提醒助学贷款或休学的同学,贷款不含医保费,学平险,学校不会统一扣减,一定要自己缴费,逾期无法补缴!

2.大学生商保保险金额及保险责任

(2022年9月1日-2025年8月31日)

参加大学生医疗保险的学生

保险项目

保险

金额

保险责任

适用条款

社保疾病及意外伤害补充住院医疗保险

12万元

对武汉地区大学生基本医疗保险最高封顶线15万元以下社保赔付后剩余部分按照分级赔付,最高报销比例92%赔付(不含起付线、个人先自付及自费费用)

《附加学生、幼儿疾病住院医疗保险条款(2009版)》、

意外身故、残疾、保险

3万元

意外身故按保险金额赔付,残疾和烧伤按照条款规定赔付

《学生、幼儿意外伤害保险条款》

疾病身故保险

按保险金额赔付

《附加学生、幼儿疾病身故保险条款(2009版)》

意外伤害医疗急诊保险

0.3万元

每次意外伤害免赔额100元,超过部分按80%赔付,每次事故门、急诊限额500元,全年累计赔付限额以3000元为限

常见意外有:外伤、摔伤、烫伤、猫狗咬伤、食道异物等

注:投保学生可在二级以上公立医院(包括华中科技大学医院)就医

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1.学平险报销时间限制是多久?规定是这样的?内行人怎么看?学平险报销期限一般只有2年的时间,就是说自发生事故当天起超过2年没有进行报销,就不能在进行报销。不过也还是建议被保险人发生保险事故后及时报案,若是报案时间拉得太长,那么保险公司对于事故的调查可能会产生一些困难,甚至发生理赔纠纷。而学平险通常会在提交材料以后十五天以内进行报销。 http://wjcfc.com/ask/qa/151991.html
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