又到开学季!家长购买学平险时需注意哪些事项?

记者注意到,近年来,学平险因保费较低、保障较全等突出优势受到家长们的青睐。但是面对市场上众多的学平险产品,很多家长也很迷茫。该买哪款产品?保额和保障范围该怎么选?带着这样的疑问,记者也采访到了业内人士,其针对这些问题给出了答案。

学平险的保障主要分为意外和疾病两大类

学平险,全称“中小学生平安保险”,是专门针对中小学生特点设计的一种保险,属于意外险的范畴。主要是保障学生在校期间以及在上、下学途中可能会面临的意外风险,以减轻学生家长和学校遭遇意外风险的经济负担。

“学平险是一款以学生的生命和身体为保险标的的短期(一年期)人身保险,其主要特点是责任范围宽、单位保费低、参保手续简单、承保对象多、社会影响大,深受广大学生及家长的喜爱。”北京联合保险经纪有限公司(以下简称“联合经纪”)对记者表示,学平险的保障总体可分为意外和疾病两大类,意外保障包含意外伤害、意外医疗、意外住院津贴,疾病保障包括疾病身故、重大疾病、疾病住院医疗和疾病住院津贴。

意外保障方面,因意外事故导致的门诊、住院医疗费用,报销相应的医疗费用(根据发票金额,扣除一定的免赔额,按比例报销);因意外导致的住院,按照天数给付住院津贴,每天50元至100元不等。意外医疗涉及的范围很广,交通意外、烧伤烫伤、意外摔伤、煤气中毒等导致的门急诊医疗费用也在保障范围内。

疾病保障方面,因疾病导致的身故,一次性给付保额;确诊了合同约定的重大疾病,一次性给付保额;因疾病导致的住院,报销相应的医疗费用(根据发票金额进行报销);因疾病导致的住院,按照天数给付住院津贴。

学平险作为教育领域的老牌、主流险种,对保险机构打开教育保险市场的意义非凡,市场竞争的激烈程度更是有增无减。近期,已有人保财险承保的“乐学保·北京学生专属保障计划”、中国人寿承保的升级后的新版学生平安保险等多款产品上线。

《每日经济新闻》记者查询中国保险行业协会网站的人身保险产品信息库时发现,目前在售的学生平安保险类人身保险产品达310个。

面对如此多的产品选择,家长可能会感觉无从下手。不过在挑选产品之前,家长们需要先搞明白孩子们面临的风险究竟有哪些?

“幼儿和中小学生面临的风险不太一样,幼儿园的孩子面临的主要是疾病风险,中小学生面临的主要是意外风险。”联合经纪董事长兼总经理叶正顺对记者表示,校园风险是相对可控的,而目前学生面临的风险很多来自校外,这些风险是不容易掌控的。

公开数据显示,2019年,我国18岁以下儿童伤害的死亡率是11.4/10万。许多受伤儿童即便及时就医,也往往会留下终身残疾。联合经纪方面对记者表示,理赔中常见的主要事故有意外骨折伤害、交通事故、溺水身亡、烧伤、牙齿损坏、猫狗咬伤及疫苗注射费用等等。

如果家长在孩子上学之前或者开学之前已经给孩子购买了小额医疗险或普通意外险,也不要觉得学平险多余,也可以按需购买。“学平险通常主险是意外险,一般都含有不同额度的疾病住院保障,常见的额度有3万、5万、8万。如果有了小额医疗险或普通意外险家长可以比对保障范围,尤其是免赔额度,可以互相作为补充。比如学平险和百万医疗险互为补充,学平险几万元的疾病医疗额度,可以与百万医疗险1万元的免赔额形成很好的补充。”慧择保险方面对记者表示,学平险不需要买多份,会有不同的保障计划,主要是在赔付额度存在差异,家长可以按需选择。

至于购买渠道,慧择保险表示,通过经纪人或代理人购买,可以提供更专业的产品介绍和解答。而通过互联网平台购买,可以提供更多更具性价比的产品选择。

联合经纪方面认为,在学平险承保机构的选择方面,一是需要从产品特点和保障范围方面进行比较;二是保险公司的知名度和信誉度,尽可能选择有良好信誉度的保险公司;三是了解选择的保险公司是否会及时、有效地赔付保险金;四是注意价格比较,根据个人需求、经济实力以及诉求比较不同,选择最适合自己的保险公司和保险产品。

值得一提是,学平险由团险转为个险后,学校不再统一采购学平险,而许多家长对“学平险”到底保什么,能赔付多少并不了解,对于学平险出险后如何理赔,理赔所需材料有什么要求也不是很清楚。

值得注意的是,不同的学平险产品可能有不同的保障范围和报销比例,家长需要提前了解清楚,在索赔时确保所购买的学平险包含医疗费用报销的保障内容。在索赔过程中有任何疑问都可以向学平险的经纪人进行咨询并寻找帮助,或者出险后家长可以直接联系经纪人,委托经纪人协助办理索赔事宜。

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1.买了平安学平险出险理赔遇麻烦买保险防意外,今年,洛阳镇马鞍村的张子旭帮儿子买了一份平安保险的学平险,结果儿子生病,康复出院去理赔时,保险公司居然说教因为住错了医院不能报,到底囊老一桩事呢? 洛阳镇马鞍村前尖岸村民 张子旭:我们本来一直买的太平洋的学平险 去年隔壁说买平安的吧 反正也一样 我们就买了平安的学平险 结果今年我儿子住院...http://www.wjyanghu.com/yhw/hotspot/lxbbt/2018-11-26/51972.html
1.学平险报销时间限制是多久?规定是这样的?内行人怎么看?学平险报销期限一般只有2年的时间,就是说自发生事故当天起超过2年没有进行报销,就不能在进行报销。不过也还是建议被保险人发生保险事故后及时报案,若是报案时间拉得太长,那么保险公司对于事故的调查可能会产生一些困难,甚至发生理赔纠纷。而学平险通常会在提交材料以后十五天以内进行报销。 http://wjcfc.com/ask/qa/151991.html
2.长者专区学平险必须坚持自愿投保的原则,保费由学生或家长通过保险公司网站或缴费平台自愿投保缴费,不得由学校代收。各级各类学校可要求承保机构通过微信、宣传彩页、官方公众号等方式广泛宣传保障方案及理赔流程,提高家长对学平险保险保障权益的知晓度。各级各类学校要尊重学生和家长的知情权、了解权及选择权,不得有强制行为。http://www.changsha.gov.cn/zsszzzq2023/wxk/zcsl/202411/t20241112_11651750.html
3.幼儿园保险理赔期限是多久啊保险理赔什么是幼儿园保险理赔期限 幼儿园保险理赔期限是指保险合同约定的,被保险人在发生意外或疾病后,可以向保险公司提出理赔申请的时间限制。理赔期限的设定旨在规范理赔流程,保护保险公司和被保险人的权益。在幼儿园保险中,理赔期限通常从事故或疾病发生之日起开始计算,一般为一定的天数,例如30天或60天不等。在此期限内,...https://m.shenlanbao.com/zhishi/7-633990
4.我儿子在学校意外撞掉了一颗大门牙,学校买的学平险可以理赔吗关于我儿子在学校意外撞掉了一颗大门牙,学校买的学平险可以理赔吗的律师回答 出行法律顾问 帮助32034人· 响应5-10分钟内 咨询我 【法律意见】在交通事故中门牙掉了一颗对方全责,参考如下法条主张对方赔偿。【法律依据】《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 》第十七条 受害人遭受人身...https://mip.66law.cn/question/11464205.aspx
5.新华保险宁夏分公司学平险理赔案例特辑出院后几天,小雨妈妈联系了新华保险的销售人员,申请了学平险理赔,第二天手机显示收到理赔款2814.69元。小雨妈妈感慨道:4000多块钱对于我们家里压力还是很大的,好在新华保险报销了一部分,帮我们减轻了不少压力。 据了解,新华保险宁夏分公司2022年学平险疾病医疗赔付3290件,理赔金额437万,2023年学平险疾病医疗赔付53...https://www.nxnews.net/yc/ztyx/202407/t20240717_9547803.html
6.如何处理保险理赔之案例《保险法》第 13 条规定:“保险合同成立后,投保 人按照约定交纳保费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”本案中,保险公司向乡 政府签发了保单,保险合同即告成立,合同所约定的权利和义务应受法律保护,乡政府应按 约定交纳保费,对投保人拖欠保费的,保险人可通过索讨或诉讼的方式追讨。但是,本案双 方当事人...https://doc.mbalib.com/view/c098482ffddea2b6dcdf704061b31769.html
7.购买“学平险”,获取双保险——学生保险知识问答关工委答:2010——2011年,我院学生发生保险事故,在“农保”或者“大学生医保”获赔后,又到“学平险”获得第二保险理赔的共有17例。如2011年房产10305班一位同学在学校突发急性阑尾炎,花费医药费6180元,在大学生城保获赔2590元后,又在学平险获赔2719元。又如2012年园林09332班一位同学意外摔伤,共花费医疗费13万...https://ggw.hnbemc.edu.cn/channel/1446/2017/0910/detail-30500.html