1、免赔额范围内的医疗费用不报销，免赔额主要是针对医疗费用方面的报销，若被保险人发生的可报销的医疗费用未超过免赔额，则保险公司是不予报销的；
2、如果学平险仅保障了意外医疗，那么对于被保险人因为疾病而发生的医疗费用是不予报销的；
3、免责范围内的费用不予报销，比如被保险人自伤自残、打架斗殴等，学平险都是不报销的，免责条款在保险合同中通常会有所体现，投保人/被保险人可查阅保险合同获悉。
4、产品中附加的疾病住院医疗保障，只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时产生的医疗费，不负责门诊医疗费，所以保险公司也是不予以赔付的。
5、大多数学平险中的意外医疗都只能报销社保范围内的医药费用，自费药、自费项目都不在学平险的赔付范围内，需要自己承担。并且在报销比例上也有一定的限制，不是百分之百报销。
6、过往病史，学平险交一年保一年，如果上一年有既往症理赔，第二年通常将既往症除外责任。
发布于2023-9-614:50免费一对一咨询
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