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学平险发烧住院可以报销,但前提是该学平险提供了住院医疗保障,且被保险人发生的住院医疗费用超过了免赔额。
1.若是因为疾病发生的,则还有等待期的限制,等待期内发生保险事故,保险公司不承担理赔责任。也就是说,被保险人发烧住院必须是在学平险等待期后发生的,保险公司才能报销相应的住院医疗费用,而若是在等待期内发生的,则保险公司不承担报销责任;
3.有的学平险仅报销社保内住院医疗费用。
学平险发烧住院如何报销:
1.报案:被保险人发生保险事故,也就是因为发烧而住院后,需要及时通知保险公司,进行报案,一般建议在发生保险事故后的48小时内报案,比如可以拨打保险公司的客服热线报案;
3.提交报销材料:被保险人出院后,提交报销材料给保险公司;
4.等待审核:保险公司审核员会审核报销材料,确认是否属于报销范围,并确定报销方案。比如住院医疗费用报销,通常是先扣除已经用基本医保和其他的医疗保障已经报销过的医疗费用,以及免赔额后,才能对剩余的住院医疗费用报销80%-100%,保额通常为3万-6万,具体还以保险合同约定为准;
5.上报:保险公司审核员审核通过,会上报审核结果,并由专人签批;
6.报销:保险公司进行报销,报销金一般会打入被保险人(或被保险人监护人、受益人)指定的银行账户中;
7.结案:报销完毕,予以结案。
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