生育津贴发放给单位之后,是一次性发放给员工吗?费用结算

1.符合国家或者北京市计划生育规定(一对夫妇可生育三个子女)

2.分娩前连续缴费满9个月生育险

(注意:如连续缴费不足9个月,其生育或计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付,但生育津贴则由用人单位支付;如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。)

3.因怀孕、生育发生的医事服务费,医疗检查费,手术费、住院费和药品费。(从确定怀孕的那一次检查之后开始算,不是建档之后)

4.在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产(需要在医保定点医院,特需部、国际部不能报销医事服务费,私立医院如果具备医保报销资质可参与报销部分,所以大家在孕期选择医院也要注意这一点哦~)

1、医事服务费用(挂号费)

无最高上限,不能实时结算,需留好每次产检的挂号收据和发票,后期同门诊产检费一起手工报销。

按实际次数报销,如在某三甲医院一共产检12次,则可报40×12=480元。

2、门诊产检费用

无论特需部还是普通部都可以报销的,最高3000元。比如在北医三院如果特需医生开的B超或化验单在普通门诊楼做的,那也可报销。

所需材料:

1.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》两份+加盖公司印章

2.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》一份

3.报盘文件,存入U盘,下载后不可修改文件名以及格式

以上材料由产妇所在人力部门提供。

4.从怀孕到生产前的门诊检查费用发票单据原件(挂号费需按照金额单独整理)

5.处方底方原件(仅限有药品费的提供)

6.检查、治疗费用明细原件(仅限发票上位打印费用明细或打印不全的提供)

7.医学诊断证明书(手术档次的诊断)复印件

8.《出生医学证明》复印件(仅限异地医疗机构取得此证明的提供,报销时已在本地医疗机构取得的无需提供)

以上材料由产妇本人提供。

注意事项:

【1】门诊产检费的票据和费用明细会分为两种:一种是发票和费用明细分开,一种是发票和费用明细在一张票据中。若发票和费用明细分开,一定要让医院打印费用明细,做到发票和费用明细一一对应。

【2】处方药很多是不在报销范围内的,由于北京产检费用的最高报销额度只有3000元,所以处方药底方这一部分可以视具体情况准备。最保险的做法是宝妈们把孕期所有的检查费用票据都按日期保留好。

【3】发票和费用明细不用每一次产检的时候都打印,可以等到生产后准备报销的时候一起到医院收费窗口集中打印。

办理流程:

1.产妇将所有材料在产后3个月内报单位人事部办理流程。

2.单位填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》和《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算明细表》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,单位到社保报销。现场申报:每月1日至20日(工作日);网申平台申报:每月4日至25日。

3.社保审批通过后,这笔钱会打到公司账户上,再由公司发放到个人账户,周期2个月左右。

3、住院分娩费用

在京参保在京分娩,持有社保卡和生育服务登记单,实时结算(如单位缴纳了商业保险,员工可以二次报销);没有带社保卡或生育服务登记单,回单位手工报销;在京参保异地分娩,回单位手工报销。

每增加一胎,费用在此分娩基础上再增加10%。

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育登记服务单,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

1.《北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表》(五险合一软件生成,盖单位公章)

2.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(五险合一软件生成,盖单位公章)

3.报盘电子文件(五险合一软件生成拓展名为“.txt”的文本文档,请勿修改文件名)

4.收费票据(原件,定点医疗机构出具的正规发票,盖医院收费章)

5,住院费用汇总明细清单(字迹清晰,打印完整,盖医院收费章)

6.出院诊断证明(复印件)

7.急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)

8.结婚证复印件,含登记日期页((仅限申报住院计划生育手术费用提供)

10.申报住院分娩费用时,必要时提供婴儿出生证明(复印件)(报销时已在本市定点医疗机构取得此证明的不用提供,仅限在异地医保定点医疗机构取得此证明的提供)。

4、生育津贴

生育津贴=参保职工本人终止妊娠之月当月用人单位月缴费平均工资30天*产假天数

1.流产和难产,生育津贴由生育保险基金支付。

2.生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣。

3.生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部位由用人单位补足。(生育津贴不需要缴个税,公司补发的差额部分需要缴纳个人所得税)

4.参保职工分娩前连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付。

5.分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后(含分娩月)连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。

1.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》两份+加盖公司印章

2.《医学诊断证明书》原件和加盖公司印章复印件一份

3.婴儿《出生医学证明》原件和加盖公司印章复印件一份

4.《北京市生育登记服务单》原件和加盖公司印章复印件一份

5.结婚证原件和加盖公司印章复印件一份(引、流产出具)

常见问题

Q1:女方没有生育险,能用男方的生育险吗?

Q2:夫妻双方都有生育险,可以同时报销吗?

A:不可以。按照国家社会保险法等政策规定,用人单位的男女职工均应当依法参加生育保险,目的是保障女职工生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障。男职工只可报销计划生育的手术医疗费用,如输精管结扎术、输精管复通术等医疗费用。

Q3:男性不生孩子,能不要生育险吗?

A:不能。用人单位有为所有职工参加生育保险的法定义务。

Q4:当次分娩的产前检查费用是否可以多次申报?

A:不可以,在终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位,由用人单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。(依据京劳社医发(2005)62号)

Q5:在非定点医疗机构就医,能报销吗?

A:不能。在非定点医疗机构就医,可以享受生育津贴待遇,其生育和计划生育手术医疗费用不予报销。(依据京人社医发(2012)176号)

Q6:二胎、三胎可以享受生育保险吗?

A:可以。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。在符合国家或者北京市计划生育规定情况下,二胎、三胎,报销政策和一胎一致。

Q7:怀孕期间辞职,还能享受生育保险待遇吗?

A:不能。按照国家社会保险法等政策规定,享受生育保险的条件是分娩当月正常缴纳生育保险,且生育前连续正常缴费9个月。

Q8:外地户口可以申报生育保险吗?

A:可以。在本市正常缴纳生育保险的外地户籍人员可享受生育保险报销待遇。

Q9、什么情况下补缴可以补领生育津贴?

A:(1)用人单位整体欠缴的,人员名单进入月报的、做月报补缴,可以补领。(2)个人欠缴小于等于三个月(不包括分娩、引流产当月),补缴可以补领。

Q10:产假结束后辞职,能领生育津贴吗?

A:能。生育津贴的申领条件是分娩当月正常缴纳生育保险,且生育前连续正常缴费9个月。产假结束不影响领取生育津贴。

Q11:公司员工在国外生的孩子,老公也是外国人,想领取生育津贴都需要什么材料?

A:社保局认可,带着资料就行,材料都是一样的,就是国外医院出具的出生证明,需要提供翻译文件。

THE END
1.生育险报销可不可以打到个人账户?如果可以的话需要什么手续...鉴于此,用人单位因特殊原因,可提交将生育待遇直接支付给个人的申请,我中心可据此可将生育待遇打到个人...https://we.96189.com/question/1309
1.丈夫购买的生育险可以给妻子用吗相信在工作的我们都知道很多单位会给员工购买五险一金,其中就有一项是生育险,保费由用人单位按照国家规定缴纳,职工个人无需缴纳。单位缴纳生育保险时,不仅要为女性员工缴纳,同样也得为男性员工缴纳。那么丈夫购买的生育险可以给妻子用吗?接下来由华律网的小编为大家整理了一些关于这方面的知识,欢迎大家阅读! 丈夫购买...https://www.66law.cn/laws/148434.aspx
2.济南生育保险报销多少钱(生育险怎么算满12个月)法律知识2、城镇女职工生育保险报销金额为:生育定额+生育津贴。顺产、阴式产、剖宫产定额分别为2200元、2700元、4600元。一胎生育津贴为158天的津贴,二胎为98天的津贴。 四、济南的生育险报销多少 二、按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是: 养老保险单位承担20%,个人承担8%; ...https://www.kstnjscl.com/flzs/244596.html
3.生育险2023年新规定报销流程条件费用标准一览到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料包括生育险报销资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。 https://www.icheruby.net/baike/17237.html
4.生育险能否自己去报销生育险可以自己进行报销,报销方式如下:1、生育险一般由单位代为办理,个人办理需要准备相关材料。怀孕后带户口本、结婚证、身份证等相关证件,前往有关部门办理生育保险就医登记,确定产检和生小孩的医院;2、生育时,将就医登记表带到医院。后续社保局、医院核对后,便于使用生育保险结算;3、生小孩后,带就医登记表、出院...https://www.64365.com/special/21943524/
5.生育险人流怎么报销多少人流社保报销多少费用人工流产报销,两部分可报,一部分是填生育手工报销单走医保部分,两种情况:1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用。2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/302532
6.社保是不是只用缴满15年就可以不用交了?【医疗保险】——看病报销的 【生育保险】——生完孩子补贴的 【工伤保险】——工作中受伤补偿的 【失业保险】——失业了补助的 【住房公积金】 —— 贷款买房准备金 而城居保两险只有前两个,保障内容上就少了四个。 二 社保每月交多钱? 社保缴费政策有明显的地域性,各个地方的缴费比例不太一样。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1651558731&efid=xebghFMxYmpH0ZWES-5eOQ
7.医保包括生育险吗自己买的医保生孩子可以报销吗小编总结:以上就是小编给大家介绍的医保包括生育险吗,还有自己买的医保生孩子可以报销吗的相关内容介绍,希望对大家有所帮助,如果还有关于此类方面的问题,欢迎大家继续在齐家网站里留言,小编看到之后会第一时间给大家回复哦!http://jiazhuangxiu.m.jia.com/zixun/article/1010669.html
8.给无业孕妇报销生育险开“绿色通道”包头多名公务人员被判刑...央广网呼和浩特4月17日消息(记者郑颖 内蒙古单继梅)备受关注的以为无业孕妇办理生育保险,给国家生育保险基金造成重大损失的诈骗案,于4月15日在包头昆区法院开庭,包括包头市社保局多名公务人员在内的多名被告被当庭宣判。 被告人傅立英于2008年8月至2011年8月,在担任包头市医疗保险局生育保险科科长期间,违反规定的生...http://news.cnr.cn/native/city/20160417/t20160417_521898001.shtml
9.生育险男方可以报销多少钱?男方生育险怎么报销?男方的生育报销可以给女方使用,但前提是女方自己没有生育报销可以报销。生育报销的基本要求是,以女方的生育保险报销为优先,若是女方个人有生育保险,那么便是直接使用女方的生育险进行报销结算,这个时候男方的生育险是无法重复报销的。若是女方没有生育保险,那么便可以直接使用男方的生育保险报销。 https://m.vobao.com/news/1068041426239070231.shtml
10.妻子怎么使用丈夫的生育保险1、开具证明:妻子需要使用丈夫的生育保险时,需要丈夫先去社区或者居委会开具一个配偶无固定工作的证明;2、报销申请:用户携带本人及配偶的身份证、夫妻双方结婚证、配偶无固定工作证明、住院费用明细清单等材料,前往当地的社保部门提交生育险报销的审核,同时填写报销申https://cadforex.com/shengyx/109591.html