细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第十二条参保人员住院医疗费用的报销,按《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《四川省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》以及甘孜州城镇职工基本医疗保险相关文件规定执行。 第十三条城镇居民基本医疗住院统筹基金起付标准按照不同级别的定点医疗机构划分。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
2.理赔条件界定难?“宠物保险”究竟值不值得买11-15理赔条件界定难?“宠物保险”究竟值不值得买时长:04:46 播放:385 11-15落叶萧萧下 缓扫正当时时长:03:25 播放:387 11-15直播威海内容提要 2022-11-15时长:00:45 播放:404 11-14埠柳镇开展“小手拉大手”森林防火知识进校园活动时长:00:53 播放:423 11-14持杖健走 走出健康新方式时长:01:22...https://v.weihai.tv/mobile.aspx?c=gddkpovwcccikbvp&s=details
3.财产保险考试:非车险理赔考试题库考点(最新版)考试题库微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★财产保险考试》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《财产保险考试:非车险理赔考试》考试资料下载,在线测试 1、判断题CIF价格术语,即货价中包括运费和保险费在内,保险是由买方办理并由其承担保险费用 。 点击查看答案 本题答案:错本题解析:暂.. "> ...http://www.91exam.org/exam/87-1170/1170963.html
4.财产保险考试:非车险理赔考试考试题及答案.doc财产保险考试:非车险理赔考试考试题及答案.doc,试卷第 PAGE 4 页共 NUMPAGES 4 页 姓名:_ 姓名:___ 班级:___ 学号:___ 密封 线 财产保险考试:非车险理赔考试考试题及答案 考试时间:120分钟 考试总分:100分 题号 一二三 https://max.book118.com/html/2023/1117/7025010121006006.shtm
1.国内宠物保险最全解析你为爱宠买对了吗?国内宠物保险,开始于2004年,最早由华泰保险公司推出,宠物的第三方责任险。开启了中国保险的新纪元。随后2005年由太平洋财产保险推出了《北京市犬主责任保险》;2008年太平洋保险又推出了面向全国的宠物第三方责任险;2014年人保和平安相继推出了宠物医疗保险,为宠物保险的家族添上了一只猛兽;2016年太平洋保险公司紧随其后,...https://m.mcbbbk.com/newsview593806.html
2.宠物保险理赔纠纷起诉费是多少(二)非财产案件按照下列标准交纳:1.离婚案件每件交纳50元至300元。涉及财产分割,财产总额不超过20万元的,不另行交纳;超过20万元的部分,按照0.5%交纳。2.侵害姓名权、名称权、肖像权、名誉权、荣誉权以及其他人格权的案件,每件交纳100元至500元。涉及损害赔偿,赔偿金额不超过5万元的,不另行交纳;超过5万元至10...https://www.64365.com/tuwen/aadghqg/
3.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)平安宠物医疗险好不好?一年要多少钱?宠物医疗险哪款值得买? 1、保费较低,保额较低,单次上限金额适中,不区分一般诊疗与手术费用。有200元免赔额,慢性病等待期90天,理赔流程需宠物主人收集资料上传,延长审核时间。性价比 推荐平安与人保产品给看重理赔效率、高发疾病保障与无免赔额宠物医疗保险的宠主,体验与保障更...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
4.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范《白皮书》显示,国内宠物保险市场仍处于发展初期,目前整体渗透率不及1%。中国企业资本联盟副理事长柏文喜认为,首先,宠物保险市场仍然较小,尚未形成规模效应,导致保险公司的利润空间有限。其次,宠物医疗保险存在理赔难、赔付标准不透明等问题,导致消费者对保险公司的信任度不高。此外,一些宠物主人对宠物保险的认知不足,也...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323
5.狗被车撞了怎么赔偿(了解宠物车祸赔偿)宠物训练交通事故赔偿标准按照《道路交通事故处理办法》规定,包括财产损失、医疗费用、误工费等。对于宠物伤亡,赔偿金额以市场价格为基础,再视具体情况进行补偿。 三:如何证明过错 要想获得赔偿,我们需要证明车辆驾驶人存在过错。最好的证据是报警记录、目击者证言、交通事故责任认定书等。如果有相关证据,应及时联系保险公司进行...https://www.pettb.cn/article-26522-1.html
6.宠物店/养宠人要买什么保险?一篇看懂能报销狂犬疫苗的意外险!这个问题我可是老有经验了,因为本人养狗,有很多狗友和宠物店都在我这买了保险,经手的狂犬疫苗理赔也很多,单这一情况报销的金额从几百到几千元不等,都是100%全额报销的。 PS.这类意外险并不贵,一年几十到一百多即可,再贵的就没有必要了。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404791121900601631
7.太平洋宠物犬主保险怎么购买呢?理赔需要哪些条件?太平洋宠物保险承包公司靠谱吗?能赔多少钱? https://www.naibabao.com/cms/show-18736.html 二、太平洋宠物犬主保险怎么买?如何理赔? 通过上面的分析,我们对太平洋宠物犬主保险应该有所了解了。 那么这款产品该怎么买呢?投保之后什么要满足哪些条件才能理赔呢? https://www.naibabao.com/cms/show-18857.html
8.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...在过去几年中,宠物收养率和宠物医院数量的快速增加,导致饲养宠物的热度持续攀升,而根据《2021年中国宠物行业白皮书》调研结果发现,宠物看病贵成为最大的养宠痛点,购买宠物保险成为了降低饲养宠物负担成本的主要解决方案之一。 近日,美国保险监督官协会通过了《宠物保险示范法》,为高速发展的宠物险市场制定了监管标准,然而...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
9.记者调查宠物保险是必需品还是“鸡肋”?小心保险条款里...宠物医疗保险购买后有一个月的观察期,一个月内生病是不理赔的,还设置了500元的免赔金额,单次治疗未超过500元是不理赔的,超过500元部分按照相关保险条款,剔除不纳入赔偿的药品,按照比例赔偿,单次赔偿额度最多不超过500元。像驱虫,绝育等一些生理手术和先天性疾病不予赔付。在申请报销时,即便是向保险公司提供了病例...https://www.hebtv.com/0/0rmhlm/qy/ms/xw/11111178.shtml
10.宠物医疗险绝育可以报吗因此,宠物主人在购买保险时应该仔细查看保险合同中有关体检费用报销的具体规定。以上就是宠物保险购买后多久生效全部内容,总之,宠物保险对于宠物主人来说是一种非常有价值的保障方式,能够减轻宠物生病或受伤时的经济负担。但宠物主人在购买保险时需要仔细阅读保险合同,了解具体的保障范围、保费、理赔流程等信息,并且需要...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/800749