聚焦315难关重重难跨越宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.防范宠物保险欺诈风险诚实守信履行保险合同保险近年来,宠物保险快速发展。宠物医疗险、宠物意外险和宠物第三者责任险等积极推广,在提供多元化风险保障、服务宠物经济等方面发挥重要作用。但由于宠物诊疗服务信息不对称等问题,保险欺诈风险较高。 为防范和化解保险欺诈风险,保护保险活动当事人合法权益,维护市场秩序,近日,国家金融监督管理总局宁波监管局作出风险提示,提醒...https://www.jrtzb.com.cn/350bx/202411/82644370.html
2.国内宠物保险最全解析你为爱宠买对了吗?国内宠物保险,开始于2004年,最早由华泰保险公司推出,宠物的第三方责任险。开启了中国保险的新纪元。随后2005年由太平洋财产保险推出了《北京市犬主责任保险》;2008年太平洋保险又推出了面向全国的宠物第三方责任险;2014年人保和平安相继推出了宠物医疗保险,为宠物保险的家族添上了一只猛兽;2016年太平洋保险公司紧随其后,...https://m.mcbbbk.com/newsview593806.html
3.“它经济”火热宠物保险是必备还是“坑”?对于消费者来说,宠物保险究竟是能帮忙“捂紧钱包”的有效工具,还是又一笔明码标价的“智商税”? 上海市人大代表、德勤中国副首席执行官刘明华认为,目前我国的宠物保险尚处于初步阶段,对比瑞典等国家40%的宠物保险覆盖率,我国宠物保险覆盖率不到1%,发展前景广阔。而与庞大的宠物规模相比,我国的宠物管理相对落后,宠物...https://www.zgswcn.com/news.html?aid=195838
4.2024年宠物发展现状分析前景预测随着宠物主人对宠物健康的重视和情感投入的增加,宠物行业正向着高端化、专业化方向发展。然而,宠物行业也面临着宠物弃养、宠物医疗费用高昂、宠物食品安全等问题。 未来,宠物行业将更加注重个性化和健康导向。一方面,通过提供更加个性化的宠物服务,如定制化宠物食品、宠物心理咨询、宠物保险,满足宠物主人对宠物健康和幸福的...https://www.cir.cn/R_ShiYouHuaGong/52/ChongWuFaZhanXianZhuangFenXiQianJingYuCe.html
5.财联社保险周报(5月11日)界面新闻政策方向 1、保险资金、养老金等可以依法投资债转股投资计划 5月6日,银保监会发布关于金融资产投资公司开展资产管理业务有关事项的通知,指出,金融资产管理公司、保险资产管理机构等各类市场化债转股实施机构和符合相关规定的各类相关机构,可以在依法合规的前提下使用自有资金、合法筹集或管理的专项用于市场化债转股的资金...https://www.jiemian.com/article/4359088.html
6.5月新规政策法规《降低社会保险费率综合方案》明确,自5月1日起,降低城镇职工基本养老保险单位缴费比例,同时,继续阶段性降低失业保险和工伤保险费率。 政府信息公开要及时准确 新修订的《政府信息公开条例》5月15日起施行。条例要求,行政机关应及时、准确地公开政府信息,发现影响或者可能影响社会稳定、扰乱社会和经济管理秩序的虚假或者不...http://www.cnts.gov.cn/tssrmzf/hdjl/ywzsk/zcfg/content/post_1306318.html
7.浅析保险市场现状6篇(全文)[摘要]随着越来越多的宠物进入到中国家庭,由宠物产生的相关医药费、门诊费、手术费等费用也在随之增长。由国外的经验看来,这些费用将会越来越困扰宠物主人。本文将从我国宠物保险的现状入手,结合国外该险种的实践经验,探索适合我国宠物保险的发展道路,着力解决宠物的保障问题。 https://www.99xueshu.com/w/file4sj0rs5m.html
8.肉牛养殖商业计划书(通用7篇)政策将加大对生猪养殖业的扶持。20xx年底,财政部出台了10项扶持政策支持肉牛养殖业,具体包括能繁母牛补贴、能繁母牛保险、疫病防疫补助、肉牛良种补贴、屠宰环节病害牛无害化处理补助、肉牛调出大县奖励、完善肉牛生产消费监测预警体系、增加牛肉储备规模、支持标准化规模养殖场基础设施建设等。除财政部外,农业部下一步...https://www.360wenmi.com/f/filemxh54hvp.html
9.增值税免税优惠汇总,总有一项适合你!新闻动态对已享受新型农村养老保险和新型农村合作医疗等社会保险或者下岗职工原单位继续为其缴纳社会保险的家政服务员,如果本人书面提出不再缴纳企业所在地人民政府根据国家政策规定的相应的社会保险,并出具其所在乡镇或者原单位开具的已缴纳相关保险的证明,可视同家政服务企业已为其按月足额缴纳了相应的社会保险。http://www.taxzsw.com/show.asp?id=3332
10.增值税免税优惠总结(2022年6月1日更新)会计审计第一门户对已享受新型农村养老保险和新型农村合作医疗等社会保险或者下岗职工原单位继续为其缴纳社会保险的家政服务员,如果本人书面提出不再缴纳企业所在地人民政府根据国家政策规定的相应的社会保险,并出具其所在乡镇或者原单位开具的已缴纳相关保险的证明,可视同家政服务企业已为其按月足额缴纳了相应的社会保险。https://shuo.news.esnai.com/article/202206/229870.shtml
11.太平洋宠物犬主保险怎么购买呢?理赔需要哪些条件?目前我们国家有不少人都在饲养宠物,宠物主人也有专属身份——铲屎官。 而目前主要的铲屎官主要“服务”对象就是汪星人和喵星人。 但是宠物也时有调皮之举,作为主人就需要为它们的造成的损失担责。 如何减轻这部分经济损失呢?太平洋宠物犬主保险就是为铲屎官量身定制的。 https://www.naibabao.com/cms/show-18857.html
12.考生问答答:大连科技学院严格执行国家招生政策,不得无计划招生或擅自扩大招生规模。 三、计划使用情况 1.大连科技学院招生录取计划使用原则? 答:在教育部和各省教育厅招生政策允许的前提下,大连科技学院在录取的过程中,实行尽量满足考生第一志愿的原则。 2.大连科技学院预留计划的使用原则? 答:大连科技学院预留计划用于调节各...https://sub2.dlust.edu.cn/kjzs/channel-101.html
13.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...目前宠物保险模式发展比较成熟、市场集中度比较高的大多在欧美等国家,比如拥有全球最大的宠物保险公司Agria Animal Insurance的英国、宠物保险发源地的瑞典、保险险种比较齐全的美国。 其实国内早在2004年就已经推出了宠物保险,华泰保险“小康之家”家庭综合保险,以附加险的形式将宠物责任纳入了保障范围。 https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
14.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起...https://www.66law.cn/laws/709451.aspx