“医疗责任险是职业责任保险的一种,是保险公司对该单位的职业人员在从事有关职业活动时,因疏忽、过失造成第三者的财产损失或人身伤害,依法应由单位承担的经济赔偿责任,在赔偿限额范围内负责赔偿。在医疗行业常见的职业责任保险种类有:医生职业责任保险、药剂师职业责任保险等。”一位保险业内人士告诉记者,“举例来说,某医院的医生在为病人实施手术期间,因为自己的疏忽而给病人带来损失和困扰,与此同时,其所在医院为该医生投保了医疗责任险,那么保险公司了解情况以后,经过调查,最后认定医院这次事故在保险责任之内,按照保险合同的约定,便会向医院支付保险赔款,使得医院赔偿责任风险得到化解。”
据了解,医疗责任险的承保基础一般分为两种:期内索赔式和期内发生式。前者是普遍采取的承保基础,即保险人仅对在保单有效期内提出的索赔负责,而不管导致该索赔的事故是否发生在该保单有效期内。后者指的是保险事故一定要发生在保险期限内,保险公司才承担赔偿责任。
在赔偿内容上,职业责任保险保单的赔偿限额一般为累计的赔偿限额,而不规定每次事故的限额,但也有些承保人采用规定每次索赔或每次事故限额的方法。法律诉讼费用,一般在赔偿限额以外赔付。需要提醒大家的是,若被保险人对第三者的赔偿金额超过保险单规定的赔偿限额,法律诉讼费用按赔偿金额与赔偿限额的比例分摊。
此外,针对患者方,该保险业内人士也给出了一些建议:“一旦产生医患纠纷,就患者方而言,在保险方面提前做好保障,也是应对后续矛盾的有效方法。比如,一直在推进的医疗意外险,如果患者购买了这类险种,患者家属就可以获得意外险理赔,增加患者抵御风险的能力。此外,目前有很多保险公司开发并推出了手术意外险和麻醉意外险,也属于医疗意外保险保障一种。这两种保险对于医护关系缓和很有作用,在就医时患者可以咨询保险公司投保。”(记者李晓)