淄川市民李女士反映:孩子购买的保险一直是由母亲投保的,现在因为家庭原因,想给孩子变更投保人,问可以办理吗?
节目中,听众马女士反映,自己有两份保单,均已交费完毕,想咨询保单什么时候返还保险金?
经查询,马女士的两份保险性质不同,一份为99鸿福终身保险,现在正常为其返还着生存金;还有一份为重大疾病保险,主要用于重大疾病的保障,平时是不予返还保险金的。
“经落实,客户于1997年投保99鸿福终身保险每三年返一次生存金,上次返还已经于2021年8月2日返到被保人孙某的银行账户,生存金已到账。下一次将于2024年返还。客户1998年投保的重大疾病终身保险(97版),该保险保险期间是终身,如果被保人罹患重疾按条款赔付;如果未罹患重疾,那么被保人百年后由受益人按条款领取受益保险金。我公司已解决客户咨询的问题,客户满意。”
7月9日,太平洋寿险淄博中心支公司上线《周末对话》,针对“齐惠保”、职工长期护理保险等问题与听众展开交流,为听众解疑释惑,下面是追踪报道:
听众咨询,他的家属是乳腺癌患者,在医保、商业保险报销后,齐惠保可以报销吗?大概能报销多少?
就此问题,太平洋人寿立即与听众联系,了解他的情况后,给他做出了详细的解答。客户的情况是可以报销的,比例大概在40%。
政保作业部高文哲:
“客户有效保单为2021年淄博齐惠保升级款,因客户所患乳腺癌是在2021年11月25日前就已确诊为恶性肿瘤等五类重大疾病的既往症,需经审核后,理赔要按40%比例给付保险金。客户因刚出院,资料还未准备齐全,故无法审核。在向齐惠保提交理赔材料时,需提供理赔保险公司出具的理赔通知书和结算单复印件,且盖有此保险公司的公章,以及对应住院的发票、用药明细和住院病历。我们会根据客户的个人自付金额和提供的理赔通知书的金额进行理算报销。”
博山区的一位听众咨询,她的父亲申请了居家护理服务,但是没有鉴定通过,想问一下是按照什么评定的?
就此问题,政保作业部高文哲答复说,现阶段我市长护险鉴定评估标准是按照国家医疗保障局长期护理保险失能等级评估要求来执行,市民向医保中心提出申请后,由医疗专家组织鉴定评级,符合条件的才可以享受相应级别的服务。
“评估标准是按照《关于实施淄博市职工长期护理保险暂行办法有关问题的通知》的文件要求,进行综合维度的一个打分,我们工作人员负责全程的陪同与记录,经过上门,这个客户达不到失能等级的入门标准。如果对评估结论有异议的,可于医保经办机构通知之日起10个工作日内提出复评申请。参保人认为病情加重的,也可自评估结论作出之日起6个月后,向医保经办机构提出复评申请。”