经国务院常务会审议通过的《关于优化医保领域便民服务的意见》的印发，解决了在医保服务方面，群众“急、难、愁、盼”的问题，打通了医保报销的堵点。
医保基金被称为人民群众的“保命钱”。在医保服务方面，存在一些群众“急、难、愁、盼”的问题，比如报销时要提供的材料一大堆，不仅要求人，过程还拖拉，跨地区医保报销难等。
为了解决这些问题，打通医保报销的堵点，经国务院常务会审议通过的《关于优化医保领域便民服务的意见》（以下简称《意见》）近日正式印发，国新办召开发布会对此做了进一步解读。
堵点一：医保办理材料表述模糊不清晰
之前，医保办理材料中存在着“其他材料”“有关材料”等表述，这些模糊表述成了老百姓办事的堵点。
哪些材料确实需要，哪些材料不需要，各地办事机构解读不同，办理起来有差别，甚至一些法规要求之外的办理环节和材料也被人为的硬塞上去。
“我们取消了‘其他材料’‘有关材料’这样的模糊表述，逐一列明了办理材料。”国家医疗保障局（以下简称国家医保局）医疗保障事业管理中心负责人蒋成嘉说，国家医保局印发《全国医疗保障经办政务服务事项清单》，实行“清单管理”，各服务事项的办理材料均不超过4项。
据介绍，“清单管理”是底线，各地可酌情“做减法”，但不能“做加法”。今年年底前，清单制度将在各级医保部门全面推行，基本实现医保经办服务在全国范围内的无差别办理。
堵点二：基本医保和商业保险不能一起报
此次，《意见》中提出费用“一单式”结算。基于信息化建设和医保信息系统的完善，基本医保和商业险的系统具备了打通的条件。参保人不需要在基本医保和大病、救助结算之后再跑一次腿进行商业保险的结算。
“我们鼓励医保经办机构将基本医保、大病、救助和商业健康险在一张报销单上能够一次性结算，进行‘一单式’办理，最大限度地方便老百姓。”国家医疗保障局副局长李滔说，为了让老百姓少跑路，《意见》推行“一窗”“一站”“一单”“一次办”等办理模式。
堵点三：跨省就医门诊费用直接结算难
之前，跨省就医患者的住院治疗费用已经实现了跨省的直接结算，但门诊费用跨省直接结算比较难。比如外地患者到北京的门诊看病，即便在他的家乡有医保，也只能选择全自付的方式进行诊疗，这使得一些“北漂”的老人怕看病、不看病，造成了很大的健康隐患。
为了解决这一问题，今年4月，国家医保局会同财政部印发《关于加快推进门诊费用跨省直接结算工作的通知》，分两步分类推进门诊费用跨省直接结算工作。
截至目前，315个统筹地区开通了普通门诊费用跨省直接结算，覆盖了全国70%的统筹地区。但由于以往各地医保和医院信息系统建设标准不统一，需要逐一改造接口，参保人如果没有进行备案、中断缴费、社保卡没有激活或所在市县和医药机构没有开通门诊直接结算，都会导致结算失败，更进一步的医保信息化、标准化建设正在全力推进中。（记者张佳星）