城乡居民医疗保险报销范围及标准广东广州周清华律师精彩语音问答法妞问答

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

不予报销的范围是:

1、自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;

2、应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;

3、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

4、另外工伤、职业病;女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

城镇居民医疗保险报销标准:

1、是学生、儿童。符合报销费用的,三级医院,报销比例为55%;二级医院,报销比例为60%;一级医院,报销比例为65%;

2、是年满70周岁以上的老年人。三级医院,报销比例为50%;二级医院,报销比例为60%;一级医院,报销比例为65%;

3、其他城镇居民。三级医院,报销比例为50%;二级医院,报销比例为55%;一级医院销比例为60%。

城乡居民医保报销的注意事项:

1、确认医保卡是否有效:在进行城乡居民医保报销前,需要确认自己的医保卡是否有效。如果医保卡已过期或者损坏,需要及时办理换卡手续;

4、按规定比例报销医疗费用:城乡居民医保的报销比例是根据具体医疗费用项目而定的,需要按照政策规定的比例进行报销。如果没有按规定比例报销,可能会导致报销不成功或者报销金额不足;

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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