未在市外异地联网结算的参保人可以到医保经办部门办理零星报销。
（一）城乡居民医疗保险
1、住院零星报销需提供以下资料：
①医疗费用票据（原件及盖专用章）；
②费用汇总清单（原件及盖专用章）；
③疾病诊断证明（原件及盖专用章）；
④出院小结（原件及盖专用章）；
⑤参保人身份证（复印件）；
⑥参保人银行帐户（复印件）。
备注：①意外事故报销，除上述材料外还需提供入院记录并盖章；②医疗费用5000元以下的单据可在镇级医保经办机构办理。
（二）城镇职工医疗保险
⑤参保人身份证（复印件）
备注：意外事故报销，除上述材料外还需提供入院记录并盖章。
2、生育保险报销需提供以下资料：
3、产前检查报销需提供以下资料：
④参保人身份证（复印件）；
⑤参保人银行帐户（复印件）；
⑥《生育保险待遇申请表》。
办结时限：城乡居民、城镇职工医保零星报销符合规定的即时受理，25个工作日内办结（特殊个案除外）。
政策依据：转发广东省医疗保障局关于印发《全省医疗保障经办政务服务事项清单（2022版）》（揭医保函[2023]13号）。
二、门诊特定病种申请及报销
1、申请门诊特定病种认定：
2、门诊特定病种零星报销需提供以下资料：
①就诊定点医疗机构医疗费用票据（原件及盖专用章）；
⑤参保人银行帐户（复印件）。
办结时限：城乡居民、城镇职工医保零星报销符合规定的即时受理，25个工作日内办结。
政策依据：关于印发《揭阳市基本医疗保险门诊特定病种管理工作的通知》（揭市医保规[2021]2号）。
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