答读者问保险理赔常见问题大合集,看完不再“谈保色变”!

相信不少小伙伴都碰到过这样的情况:买保险时容易,理赔时太难。

买保险时销售人员说得天花乱坠、完美无缺,理赔时却一副与我无瓜的亚子。

由于很多人对理赔不太了解,吃过不少哑巴亏。

为了避免大家被坑,学姐对理赔时常被问及的五大问题做出了详细解答,希望对大家有所帮助。

Q1:代理人离职了,将来我的保单理赔怎么办?

保单理赔是按合同规定来执行的,与代理人是否离职无关。

先来说说保险代理人,代理人也就是销售保险的人。

不知道大家有没有发现一个现象,身边做销售的朋友离职率都很高,其实在保险行业同样如此。

由于工资不稳定、压力大,许多保险公司代理人的流失率都在70%以上。

那对我们的保单理赔会有影响吗?

学姐告诉大家,一点都没影响。

因为保险代理人根本无权参与理赔流程,一般来说保险公司都有自己的理赔部门,主要负责客户的报案、查勘、定损、理算以及支付赔款等工作。

理赔是否成功,只取决于是否符合合同条款里的理赔要求,毕竟条款上白纸黑字写着,具有法律效力,保险公司不敢不认。

但前提是我们要确保自己的保单真实有效,大家可以在购买保险后致电保险公司确认或者在保险官网上查询。

如果有查询不到的保单,也可以搜索公众号“中国保险万事通”查询。

所以,代理人离职并不会影响保单的正常理赔,能否理赔主要看条款的保障责任。

Q2:大公司的理赔速度是不是比小公司快?

理赔速度与公司大小无关,所有保险公司都必须遵守保险法的规定。

我们先来看一下《保险法》对于理赔时效的说明:

《保险法》保障每位保险消费者的权益,理赔都是看合同条款说话。

在这里学姐想跟大家特别说明一下,保险行业没有“小公司”。

下面再来看各个公司的理赔时效,直接上图:

可以看出各家保险公司的理赔时效差别不大,均在2天以内,速度都很快。

所以保险公司的“大小”并不能决定理赔的快慢,大伙无需纠结~

Q3:理赔需要准备什么证明材料?流程是怎么样的?

理赔所需准备的材料比较复杂,不同险种有所区别。

为了帮助大家能顺利理赔,学姐整理了四大险种的主要理赔材料,供大家参考:

保险公司收到报案后,一般通用的流程为:立案→审核理赔材料→核定保险责任→履行赔付义务。

Q4:为什么别人的理赔款几天就下来了,我的这么久?

以重疾险为例,一般来说等待期为90天或180天。

2.理赔金额大小

彭先生通过学霸说保险为宝宝投保了一份小额医疗险,之后宝宝被诊断为肠阻梗,需要住院治疗。

彭先生联系我们协助理赔,由于小额医疗的保额低,案件相对简单,理赔过程非常顺利。

仅耗时4小时46分钟,彭先生就顺利收到1516.25元理赔款。

秦女士不幸确诊甲状腺乳头状癌,由于之前在学霸说保险投保了一款名叫“前行无忧”(已下架)的重疾险产品,所以申请理赔。

因为理赔金额高达75万元,秦女士需要提交多方面的理赔资料供保险公司审核。

整个理赔过程耗时一个多月,最终秦女士拿到了75万元理赔款。

从这两个案例可以看出小额医疗险理赔的速度比重疾理赔快得多,因为赔1516.25元和赔75万元金额差距大,保险公司调查的精力和严格程度不一样,所以就导致了赔付的速度不同。

3.理赔资料是否齐全

所以在出险时我们要注意备齐理赔资料,这样才能加快理赔速度拿到赔偿款。

Q5:和保险公司出现理赔纠纷应该怎么办?

出现理赔纠纷,我们要理清责任在于谁:

1.责任在自己

这种情况保险公司不赔也没毛病,但如果有专业人士协助,或许可以争取到通融赔付。

比如在学霸说保险平台投保,我们会为客户启动>>安心赔服务,安排专人协助,争取每一笔理赔款。

2.责任在保险公司或代理人

遇到这种情况,我们就要据理力争了,通过协商、投诉以及诉讼等方式,维护自己的合法权益。

协商是指共同商量以便取得一致意见。当我们和保险公司意见不一致时,可以坐下来慢慢谈。

3.责任在于保险销售人员

例如一些代理人误导客户,学姐建议大家投保时可以录音,留存证据。

一旦协商不成,那就向银保监会投诉。众所周知,银保监会的成立就是为了规范保险公司,保障消费者的权益。

当沟通无效时,拨打热线12378或者信访举报,说明情况后银保监局会要求保险公司进行处理并反馈。

如果还是解决不了双方分歧,就只能向法院提起诉讼了。

但这也是最激进的方式,打官司耗时长,费心费力,需要做好长期的准备。

因此,不到万不得已,还是不要打官司的好。

这时,我们需要找专业人士的帮助,才能事半功倍。

对此,为了方便我们的客户,学霸说保险推出了“安心赔”服务。

安心赔是学霸说保险推出的高质量理赔服务,团队拥有专业的法律顾问和资深理赔顾问,一旦出险,即可联系我们的客服启动理赔服务。

理赔资料哪里有欠缺,理赔步骤进行到哪一步,全程有人协助,理赔又快又准!

我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。

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1.签订完理赔协议,需要等待多少天才能收到赔偿金?法律分析:赔付协议达成后10天内赔付,根据相关法律规定,险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险...https://www.findlaw.cn/wenda/q_46383322.html
2.保险理赔审核一般几天?保险理赔打到谁的卡上?重点提炼:一.保险理赔审核一般3-7个工作日,最长不超过30天。 二.保险理赔打入投保人或被保险人指定的银行卡。 三.理赔流程:及时报案,提交资料,保险公司30天内作出结果。 君龙人寿超级玛丽12号重疾险 同种重疾二次赔 覆盖185种疾病 创新肺癌关爱金 --:-- ...https://m.xyz.cn/discover/detail-beibaoxianren-3231110.html
3.学平险报销审核要几天通过呀保险审核时间因公司而异,一般在提交完材料后可以得到结果,具体时间视每家公司的流程和工作效率而定。通常情况下,审核时间在提交完材料后的十个工作日内完成,但也有可能会更快或更慢。如果您想了解具体的审核进展和结果,建议您主动联系保险公司查询审核进度,以便及时了解保险报销的审核结果。 https://xuexi.huize.com/study/detail-335606.html
4.我国首个!新规范首次建立人身险理赔服务评价管理体系保险金保险...11月19日,中国保险行业协会发布《人身保险理赔服务规范》,这也是我国保险业首个人身险理赔服务方面的全国性行业自律规范。《人身保险理赔服务规范》在理赔流程上不断优化提高理赔效率、简化理赔流程,优化线上化工具等措施,提高保险消费者对保险服务的获得感、幸福感、安全感,进一步提升保险消费者的服务体验。服务规范提出...https://www.163.com/dy/article/JHCMFBUR0519QIKK.html
1.理赔签字后多久可以拿到钱关于理赔签字后获得赔偿款项所需花费的具体时间,并无统一且固定之规定,而是受到诸多因素影响。这些因素包括,保险合同对此事项的明文规定,涉案事件的复杂性以及所投保公司的运作效率等等。一般来说,对于那些证据确凿、事实清楚的理赔案件,相关当事人在签署相应文件之后,预计在几日至几个星期之内,便有望收到相应的赔偿金...https://m.64365.com/tuwen/aafkpii
2.车祸保险理赔一般需要多久免费法律咨询较为简单的案件可能在30天左右完成理赔;而复杂的案件,如涉及多方责任认定、重大人员伤亡或财产损失等,...https://www.66law.cn/question/49388685.aspx
3.有关车险事故理赔查勘服务时间明确了汽车中国保险行业协会19日正式发布《机动车辆保险理赔服务规范》。 这个标准对车险理赔服务进行了规范化,明确了车险理赔服务的术语和定义、基本服务要求、服务流程和投诉处理,以及接报案、查勘、定损、人伤、赔款支付等各环节的具体标准,对保险机构如何开展车险理赔服务建立了统一标准,为保险机构合规、科学、有效地推动车险理赔...https://www.workercn.cn/c/2024-11-20/8396762.shtml
4.车险理赔流程车辆发生事故后,保险理赔是许多车主头疼的问题。实际上,整个保险处理流程可以分为报案、现场勘查、定损、提交索赔材料并审核、领取赔款这几个程序。了解每个程序中需要注意的细节,将帮助您顺利进行保险理赔。 1、首先是报案程序 一旦发生事故,如果有人受伤需要救助,首先要立即拨打120或122报警电话。同时,开启危险报警闪光...https://www.yoojia.com/ask/15-12044595523783340663.html
5.理赔流程及材料交通银行信用将理赔材料提交至中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司理赔邮箱: jhywlp@cpic.com.cn 太平洋保险24小时咨询及报案电话: 4007001951 第三步:理赔审核及调查 保险公司收到理赔资料后将进行审核,如材料缺失或不符合要求将直接致电被保险人补充材料或通过短信通知被保险人补充材料(短信号码为10690759039)。如材料齐全...https://creditcard.bankcomm.com/content/dam/pc/new/cards/bjk/clause/jpu_s3_2.html
6.支付宝医保如何报销门诊费?报销要什么材料?4、填写好理赔信息后就可以提交信息了; 5、提交信息后再提交相关报销材料:主要是医疗相关的材料如住院小结和发票拍照上传、身份证拍照上传; 6、确认提交材料并确认身份后就等着保险公司审核材料; 审核通过就坐等收理赔金了。 温馨提示:免费医疗金的保障期限是6个月,所以报销的金额上限为出院当天生效中的免费医疗金且...https://www.maijia.com/article/514846
7.节后复工复产安全的应急预案应急工作的日常经费由镇机关相关部门提出,经镇财政所审核后,按规定列入年度财政预算。对受突发安全生产事件影响较大的行业、企(事)业单位和个人,镇机关有关部门要及时研究制定相应的补偿或救助政策并报上级主管部门(政府)审批。 (三)鼓励自然人、法人或者其它组织,按照有关法律、法规的规定对所需的资金、物资、装备...https://www.ruiwen.com/yingjiyuan/6532504.html
8.记一次保险理赔经历好慧赔的律师团队一听我这情况,就说保险公司就是故意找个理由想不赔了,他们判断比较有把握讨回来。于是就去做交涉去了,交涉如果不成就打官司。没想到出奇的顺利,律师刚去沟通了两轮,保险公司就怂了,立即找我推进理赔流程,几天后退款就到手了~ 最终保险公司只按百万医疗险的规矩扣除了1万元的免赔额,把剩余的13...https://www.douban.com/note/828859673/
9.中信保索赔时间与流程全解析逾期资讯报案后,被保险人应依据中信保的需求,及时提交以下理赔材料: (1)理赔申请表; (2)保险单正本; (3)事故证明材料; (4)损失证明材料; (5)赔偿请求书; (6)其他中信保须要提供的材料。 3. 审核理赔材料 中信保收到理赔材料后,将对材料实行审核。审核无误后,将实行赔付。 https://www.hezegd.com/lawnews/zixun/1059006.html