住院医保卡报销都需要什么材料

1、基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;

2、特殊材料:住院全套病历(住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化验报告单、体温单、医嘱单)、住院发票原件、住院费用明细汇总表。

一、医保卡的办理流程

1、领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障(市民)卡申领表》双面复印后发给每位新参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表。

2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证(或军官证、护照)前往社保(市民)卡定点照相馆,拍摄社保(市民)卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置。拍摄社保(市民)卡照片费用为4元/人次。

3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障(市民)卡申领表》收齐,同时代收社保(市民)卡工本费20元/人。

4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往广州市医保中心办理交表、缴费及领卡手续。交表、缴费和领卡流程:可集中在医保中心服务大厅各指定窗口办理。

5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保(市民)卡发放给参保人。

二、医保卡的使用范围

1、门诊:参保人凭医保卡在郑州市任一家定点医院和定点药店自主择医购药,住院费用按规定报销。在定点医院门诊就医和在定点药点购药,其医药费用由个人账户支付,个人账户资金用完后由个人负担。

2、急诊:参保人在定点医疗机构门诊紧急诊治后不需要住院的,其急诊费由个人账户支付。经门诊紧急诊治后入院治疗的,其急诊费用可并入住院费用结算;经门诊紧急抢救无效死亡的,其符合基本医疗保险规定的急诊费用可纳入统筹基金支付。

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