不同的商业医疗保险,针对住院的报销比例是不一样的。
1、投保人是在三级医院就诊,医疗费用是在3万以下,住院报销报销比例为85%
2、投保人是在二级医院就诊,医疗费用是在3万以下,住院报销比例为87%
3、投保人是在一级医院就诊,医疗费用是在3万以下,住院报销比例为90%
4、投保人是在三级医院就诊,医疗费用是在4万元以上,住院报销比例为95%
5、投保人是在二级或者三级医院就诊,医疗费用是在4万元以上,住院报销比例为95%
需要注意的是,成人报销的比例会比少儿报销比例高一些。
二、商业保险住院报销需要哪些资料?
1、保险单;
2、申请人的法定有效身份证明;
3、保险公司认可的医疗机构开具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明以及病例等资料;
4、被保人当地社会医疗保险,公费医疗或者其他途径已经给付的住院医疗费用结算凭证;
三、商业保险报销流程
1、及时报案
2、理赔受理
保险受益人必须按照保险合同的条款与协议约定的要求,提交理赔需要的材料,对符合受理要求的,保险公司会及时受理。
3、理赔审核
保险公司会派专业理赔人员对案件进行审核,并作出理赔决定。
4、打款
如果商业医疗保险报销获得保险公司的认可,被保人会在3到5个工作日内获得赔款。
四、奶爸总结
商业保险住院报销比例还是蛮高的,加上医疗保险价格不贵,保障也好,因此奶爸也一直建议大家给自己配置医疗险。
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