平安佛医保有哪些保障内容?投保指南问答

医保、养老保险、工伤保险等社保种包含的保险,都是国家规定要缴费的,但是缴费的人千千万,但知道这几款保险有什么作用,怎么用以及与商业保险的区别的人却很少,今天,学姐就带大家了解一下。

本文重点:

平安佛医保保障好不好?

怎么挑商业医疗保险?

佛山市推出并实施佛山市商业补充医疗保险平安佛医保。据介绍,该保险实行年度缴费,2020年缴费标准为185元/人/年,报销最高可至239.6万元,具体都有哪些保障呢?一起来看看!

简单总结下产品的亮点:

1、不限年龄,人人可参保

“平安佛医保”对参保年龄没有限制、免体检、免告知,佛山市所有2019年12月在保的基本医保参保人都可购买2020年平安佛医保。

2、不限医保目录,自费药也补偿

平安佛医保保障范围包含医保目录内及目录外住院医疗费用,是对佛山市基本医疗保险、大病保险很好的补充,解决了部分疾病使用必要的自费药品的需求。

但是要注意的是有1万的免赔额,且一年最高只可报销12.6万元,如果需要长期服用抗癌药物,这点金额还是不够用的,学姐准备了可报销额度更高的医疗险给大家,建议收藏:

3、可用医保个人账户支付保险费

佛山市基本医保职工身份参保人可以使用本人医保个人账户余额,为本人及同为佛山基本医保参保人的直系亲属办理参保。

4、包含15种癌症特药保障

“平安佛医保”包含了15种恶性肿瘤高值自费药的保障,包含癌症靶向药、免疫制剂、化疗药物,有效缓解了患癌参保人的经济负担。

实际上高发的重疾,保监会规定了28种,一旦遇上恶性肿瘤种以外的重疾,例如心脑血管疾病、白血病等,这个保障相当于没有,要想转移大病风险,最好还是购买重疾险,可以弥补因大病造成的3-5年的收入损失,买哪种好,可看:

亮点说完,接下来说说缺点;

1、免赔额高、报销比例一般

免赔额以下的医药费是不能报销的。

佛医保有4项保障,但每项都设置了免赔额:

目录内住院:2万

目录内超高额费用:20万

目录外住院:2.5万

目录外抗癌药:1万

2只限于佛山市医保参保人可以购买

只有佛山市在保的基本医保参保人都可购买2020年“平安佛医保”。

3、未来续保不明朗

佛医保是商业保险,不是国家医保,医保是无条件续保的;

即便得了癌症都能一直续保,而佛医保并没有这种待遇,如果想买续保条件好的医疗险,平安健康推出的最新的平安e生保大家可以了解,保证续保20年。

1,保障内容

住院期间发生的医疗费用:可报销住院的医疗费用;

特殊门诊:肾透析、癌症放射、化学治疗等花费巨额的门诊可以报销;

门诊手术医疗费用:在门诊实施手术也可以报销;

这四项保障内容是最基本的,如果基本保障不齐全,这款商业医疗保险就称不上优秀。

2、续保条件

3、增值服务

百万医疗险的基本责任就是报销各项医疗费,责任是基本固定的,为了吸引广大顾客,保险公司会增加各类增值服务。例如费用垫付、院外靶向药报销、就医绿通和质子重离子等,想知道哪款产品的增值服务最好?可看最全医疗险测评:

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1.个人自付部分商业保险报销吗个人自付部分商业保险是可以报销部分的。但是不同产品报销的范围和种类都不一样,商业保险只保障社保内,那么只报销社保内的自付部分,社保外的自费部分不报销,自己承担。 法律依据: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基...https://m.findlaw.cn/ask/question_jx_823274.html
2.医保甲类和乙类的区别及比例虽然,医保报销了一部分费用,但是仍有很大一部分是需要自费的。 那么,医保的自费部分应该如何报销呢? 这时候大家可能就需要一份补充商业医疗保险了。 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重...https://www.lbdj.com/zixun/369016519.html
3.平安i药保b款特药费用医疗保险能报销吗平安i药保b款特药费用医疗保险是一款专门针对特殊药品费用的医疗保险产品,旨在为患有罕见病、癌症等需要高额特殊药品费用的患者提供保障。该保险产品可以报销特殊药品费用、住院费用、门诊费用等医疗费用。对于特殊药品费用的报销,平安i药保b款特药费用医疗保险可以根据保险合同的约定进行报销。具体来说,如果保险合同中明...https://www.xyz.cn/toptag/pinganiyaobao-607963.html
1.2024年自费药品医保能报销吗?自费药品是否能被医保报销取决于具体的医疗保险政策和药品种类。一般情况下,医保报销主要针对医保目录内的药品,而目录外的自费药品可能无法报销,但部分地方政策可能会有特殊规定。 自费药品医保能报销吗? 医疗保险制度主要包括基本医疗保险(如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)和商业补充医疗保险。基本医疗保险通...https://www.law00.com/p/4810.html
2.参加“沪惠保”后,是不是只要生病都可报销?速看理赔问答→本年度“沪惠保”保单承保生效期是2023年7月1日,保障期限是2023年7月1日至2024年6月30日,符合“沪惠保”保障责任范围内的医疗费用均可申请报销。 住院自费药品费是否属于报销范围? 答:是属于保障范围。住院自费医疗费用包括: (1)医保目录外的药品费; (2)手术材料费; (3)检查检验费; 等三项自费费用,是纳入“...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_23195500
3.平安保险能报自费药吗基础知识自费药是指医生在治疗疾病过程中,根据患者的病情和经济情况,建议患者自行购买的药品。这些药品并不属于医院的药品目录,因此也不会被医保或商业保险报销。而对于自费药,平安保险会根据不同的保险计划来确定是否报销。一些高端保险计划可能会包括自费药在内,但需要缴纳较高的保费。而一些普通保险计划则不包括自费药在内,...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-597457
4.星火保问答因此,医保报销的钱=【(甲类药品的全部费用)+乙类药品扣除自付费用+其他符合医保规定的费用-起付线】x相应报销比例。 由此,商业医疗险的作用就此凸显,成为医保的有力补充,商业医疗保险,保额高,报销额度高达数百万,不受医保目录限制,自费药、进口药也能报销,保费划算,百万保障每年只需几百块,同时还会赠送增值服务,...https://www.axinsur.com/news/qa/30
5.“沪惠保是商业骗局,能报销的几乎为零”?这些传言别信!一般来说,有上海医保的市民就医时会涉及到三个部分的费用:医保范围内费用(医保支付+自负)+自费费用(可由商业保险报销)。所谓医保范围内的自负费用,是指属于本市基本医疗保险支付的,但因为受报销比例的规定,有一部分必须由患者自己负担的费用,这部分与通常说的医保范围外的自费药品、耗材等还是有明显区别。“沪惠保”...https://export.shobserver.com/baijiahao/html/366733.html
6.商业保险报销乙类药吗丙类药为自费的(如投保了**健康险才能获得理赔) 基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。 二、商业保险 ...https://www.66law.cn/laws/820363.aspx
7.基本医疗保险和商业医疗保险的区别补充医疗保险有必要买吗?· 报销范围和报销比例:能报销医保范围还是不限医保范围;报销比例有的可以100%报销,有的只能报销80%;我们知道国家医保存在目录,详细规定了哪些可以报、哪些不能报,商业医疗保险也是存在报销范围的。同样存在2种情况: 医保目录范围:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的药品器材无法报销; 不限医保目录:就算不在...https://m.maigoo.com/best/2633.html
8.补充医疗保险能报销自费药品吗1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的https://www.64365.com/special/bcylbxnbxzfypm/