翻一下日历,2021年进度条快要撑不住了,而火爆济南朋友圈的“齐鲁保”也即将截止!这个政府指导、专属济南的健康保障福利,你上车了吗?
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“齐鲁保”是由政府指导的济南城市定制型商业补充医疗保险,150元每年,最高保障300万。支付宝作为官方指定参保入口,全程提供安全、便捷的投保及理赔指引服务,有需要的小伙伴可在支付宝App上搜索“齐鲁保”一键为自己和家人投保,支持医保账户余额抵扣。
Q1
“齐鲁保”是什么?
“齐鲁保”是专为济南人定制的惠民型商业补充医疗保险,作为医保有力补充,能在医保报销基础上,帮助大家报销更多医药费。
Q2
“齐鲁保”能报销什么费用?
1)统筹范围内的住院医疗费可报
生病住院,医保报销后,扣除2万年度免赔额后,可按80%报销,最高可报150万。
2)统筹范围外的合理药品费可报
住院期间,乙类自负药、自费药等600余种药品“齐鲁保”都可以报销。扣除2万年度免赔额后,可按50%报销,最高可报100万。
3)新高额特药费可报
“齐鲁保”可报销16种新高额特药。扣除2万年度免赔额后,肿瘤药,健康人群按70%报销,最高可报50万;既往症人群按40%报销,最高可报30万。其余7种药品,健康人群和既往症人群都按70%报销,最高可报30万。
Q3
什么是乙类自负药?什么是自费药?
乙类自负药,指医保报销一部分的乙类药,需患者再负担一部分药品费用。
自费药,指医保报销范围外的药品,需患者完全承担药品费用。
Q4
有医保了,还需要买“齐鲁保”吗?
医保是我国医疗的基础保障,但医保报销也面临着统筹范围内外、报销比例等限制,尤其是生了大病,医保报销有限,而“齐鲁保”在医保报销的基础上进行额外报销,把基本医保与商业医疗保险结合起来,相互衔接、功能互补,帮助大家抵御因病致贫的风险。
Q5
齐鲁保和一般商业险有什么区别?有了其他商业保险,还需要买“齐鲁保”吗?
大家先看图,了解下自己买过的商业险是否包含医疗险,以及是否体检查出一些小毛病被医疗险当作除外项(患病部位不被保障)。一般商业医疗险,保障全面,报销比例高,可补充大部分医保外费用。但投保门槛高,对年龄、健康状况、职业等限制大,且价格往往也不那么亲民。
“齐鲁保”是政府指导的惠民型商业医疗险,虽然保障内容和报销比例低于一般商业医疗险,但具备以下4个特点:
“齐鲁保”的4个特点
1
不限健康状况,既往症可保可赔。
2
不限年龄性别,只要有济南医保,通通150元保一年。
3
可使用医保个账余额给自己和子女、父母、配偶,支付全额保费。
04
无等待期,保单生效后发生的保障范围内的医疗费用均可理赔。
如果买了商业医疗险,但因体检有结节、结石等被当作除外项的人,都可以买上“齐鲁保”,让它可以和其他商业医疗险,形成补充医疗保障组合。
Q6
如何参加“齐鲁保”?
打开支付宝,搜索“齐鲁保”,点击产品,根据提示操作,即可完成在线投保。
Q7
哪些人可以参加“齐鲁保”?需要有济南户口吗?没有工作的老人和小孩可以投保吗?在外地居住的人,可以投保吗?
“齐鲁保”没有居住地或户口所在地的限制。只要您参加了济南职工医保、城乡居民医保(含新农合)、省直职工医保,且投保时为在保状态的,不论年龄、不论是否患病、无需健康告知、也无需体检,均可投保。
Q8
现在已经患病或有一些有待确诊的症状,可以买吗?
可以买,“齐鲁保”无论是否患病都可投保,无需健康告知、不需要体检。但会区分健康人群和特定既往症人群,按不同比例赔付(仅新特药费用报销区分)。
Q9
基本医保账户曾经断缴过,能不能购买?
医保账户只要当下是在保状态,就不会影响投保“齐鲁保”。
Q10
“齐鲁保”的免赔额,是怎么计算的?
“齐鲁保”统筹内住院医疗费、统筹外合理药品费、新特药费用的2万元免赔额,是分别按年度累计计算,而非每次住院或购药。
Q11
有了“齐鲁保”,看病能省多少钱?
Q12
“齐鲁保”适合什么人买?
●父母长辈:一般的商业医疗保险都有年龄、健康状况限制,父母年龄大了,难免有个小病小灾的,即使打算给父母买商业医疗险,大部分产品一年的费用,也是千元起步。“齐鲁保”既不限年龄,也不限健康状况,有没有患病都可保可赔,一年费用却只要一百多元,非常适合给父母保上。
●亚健康的年轻人:“齐鲁保”不限健康状况,既往症可保可赔。如果你体检查出甲状腺结节、乳腺结节、胆结石等疾病,被商业医疗险做除外项的,可以用“齐鲁保”做医保和商业医疗险的补充。
●只有医保,没有商业保险的人:除了医保,没有其他商业保险的朋友也不妨考虑看看,毕竟这款产品是奔着“普惠”去的,还支持医保个账支付全额保费,性价比是相当高的。
Q13
去年买过了“齐鲁保”,今年还要继续买吗?
强烈建议继续投保“齐鲁保”!虽然价格贵了一些,但今年支持医保个账支付全额保费。而且今年保额更高、保障范围更广,不仅增加了医保统筹范围外药品费报销,既往症人群也是可保可赔的。