入学导读

大学生医疗保障分为门诊和住院两种保障方式

一、大学生门诊医疗保障

大学生日常门诊分为校内门诊医疗及校外门诊医疗。

(一)校内门诊医疗

学生凭校医院病历及校园卡在校医院挂号就诊,医疗费用直接减免。其常用药品、检查和治疗费自付12%,校医院直接减免88%。特殊用药和检查自付比例相应增高。

(二)校外门诊医疗

门诊自行外出就诊或取药,按自费处理。

2.异地实习异地实习学生在外地急诊的门诊医疗费用,凭学生所在学院证明、急诊病历及有效发票按规定报销。

3.寒、暑假期间门急诊按照《武汉理工大学大学生医疗管理办法实施细则》执行,报销40元。

4.休学期间门急诊学生因病休学者,第一年可在当地选一所县级或以上公立医院就诊,门诊医疗费按《武汉理工大学大学生医疗管理办法实施细则》执行。符合医疗费报销范围的诊疗费报销比例50%,限800元/年。

5.门诊重症(慢性)病参加了武汉市大学生医保的学生达到武汉市城乡居民医保重症标准的病种可申请办理门诊重症(慢性)病,办理后可在学校二次报销。

6.校外门诊医疗费报销需提供以下资料:1)本人校内病历;2)校医院转诊单;3)校外医院病历;4)校医院转诊医生审核签字的有效发票,急诊要出具盖有“急诊”字样的发票和急诊病历;5)发票对应的明细清单;6)大型检查的检查报告单。

(三)自费项目:医疗政策规定的不予报销的诊疗项目、目录之外的药品和医疗服务设施等项目,如:挂号、病历工本、保险、体检、矫形美容、交通肇事、打架、斗殴、酗酒、自杀及规定的其它不予报销的诊疗等发生的医疗费用一律自理。凡在各类外资、合资和个体兴办的医疗机构、药店发生的医疗费不予报销。

(四)有下列情形之一的医疗费不予报销

1.在国外或港、澳、台地区治疗的

2.因违法犯罪行为所致伤病的

3.交通事故、医疗事故等有地方和个人承担医疗费赔偿责任部分的

4.由于打架、斗殴、酗酒、自杀等各种违规行为造成伤病所发生的医疗费用即由于本人或他人行为过失造成伤病所发生的医疗费用。

二、大学生住院医疗保障

根据国家和省市有关规定,将大学生住院保障分为:大学生城乡居民基本医疗保险(以下简称“大学生医保”)和商业补充医疗保险(以下简称“学平险”)

(一)大学生医保

2.大学生医保报销方式:分为在住院医院直接结算和手工报销两种:

(1)直接结算:学生生病在武汉市的医保定点医院住院由医院直接减免医保报销费用。学生住院时应主动向医院出示本人电子医保凭证(在支付宝申领)或身份证,要求医院直接报销医疗费用。部分新生因需要录入医保系统,在12月前住院的需要自行垫付住院费用再回学校手工报销。

(2)手工报销:因异地备案失败或医保待遇问题或其它原因未能在住院时直接按照医保结算的需要手工报销住院费用。出院后及时准备好医保报销材料交到校大学生医保办办理报销手续(每月的10-20日收住院资料,寒暑假及节假日除外)。

大学生医保报销材料(手工报销需提供):

1)身份证正反面复印件

3)住院发票原件

4)发票费用清单原件(汇总清单)

5)病案首页

6)长期医嘱、临时医嘱

7)出院小结复印件

8)做手术的需手术记录和麻醉记录

所需材料的5---8项需出院7--14天后(按该住院医院要求)到所住医院病案室复印。

(二)商业补充医疗保险(学平险)

按照国务院和省、市关于“大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上自愿参加商业补充医疗保险”的通知精神,为弥补医保报销的不足,自愿参加商业补充医疗保险,可再进行医保报销后的理赔,医保报销后剩余部分进行商保理赔。

1.大学生商业补充医疗保险参保方式及标准

参加商业补充医疗保险的缴费标准为每人100元/年,按学制一次性缴费。

理赔限额16万元/年封顶;意外身亡、残疾保险限额3万元;疾病身亡限额3万元;门诊意外伤害限额0.1万元。

2.大学生商业补充医疗保险理赔方式

学生住院需先报销大学生医保再办理商业补充医疗保险赔付。

(1)在医院直接减免了大学生医保报销费用的学生可准备好商保报销资料直接到校医院财务室(马区每周四上午在西院校医院收报销资料,余区每周一上午在校医院财务室收住院资料,节假日、寒暑假除外。如有变动请以校医院网站为准)。

(2)未在医院直接享受大学生医保的学生准备好商业保险理赔材料随大学生医保报销资料一同交至大学生医保办代办理赔手续,商保报销费用直接转入学生银行卡。

3.大学生商业补充医疗保险理赔材料

(1)身份证正反面复印件

(2)住院发票原件

(3)住院发票清单原件

(4)出院记录(小结)原件

(5)学生证复印件

(6)银行卡正反面复印件

案例一(常见病)

学生王某因患肛瘘在武汉市第八医院住院,共计花费8391元,经医保直接核减后自付3872元,因参加了商业补充医疗保险,商保赔付3272元,自付549元,大学生医保和商业补充保险共报销本次住院总费用的94%。

案例二(大重病)

研究生李某因患脑部疾患,手术住院花费28.3万元,因参加了大学生城镇居民医疗保险和商业补充医疗保险,其中大学生医保报销13.3万元,商业保险赔付6.9万元,共计20.2万元,自付8.1万元。

案例三(意外伤)只购买大学生医保的学生住院报销比例

大四学生意外受伤住院,花费12.58万元,医保报回5.7万元,由于未购买商业补充医疗保险,自付6.88万元。

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1.大学生补牙医保报销吗有问必答你好,补牙属于门诊治疗,这种情况是不能报销的,城镇居民保险和市职工都是不能报销的,一定要去正规的...https://www.120ask.com/question/87883838.htm
2.大学生医保报销牙科吗?大学生医保是属于居民医保范围的,因此可以报销一部分牙科费用。对于一些常见的牙病治疗,比如补牙、拔牙、治疗牙周病和牙龈炎等,都可以使用大学生医保进行报销。这些费用包括基本材料和治疗费用。如果你有这些牙病需要治疗,可以选择在定点医疗机构进行治疗,然后凭借大学生医保卡进行报销。但是需要注意的是,一些医疗美容类的牙...https://m.xyz.cn/toptag/daxueshengyibaobaoxiao-710548.html
3.看牙太贵,医保能报销吗?宁都县信息公开答:看牙费用能不能报销,具体要看是什么项目。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用,可以由医保个人账户里的资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他医保目录范围内的费用都可以按医保规定进行结算。 目前,牙体治疗费、手术费纳入医保范围的主要是补牙、根管治疗、拔牙...http://www.ningdu.gov.cn/ndxxxgk/c101034/202311/7e4219b5017d4bffb535df9009bb3c22.shtml
1.大学生医保怎么报销可以报销补牙吗大学生医保是为了保障大学生的健康而设立的一项政策,它可以帮助大学生在生病就医时减轻经济负担,促进大学生的身体健康。那么,大学生医保怎么报销呢?是否可以报销补牙呢?下面就为大家详细介绍。 大学生医保报销方法 大学生医保报销有两种方式,一种是在医院门口的社保窗口办理,这需要提供准确的个人信息和医疗费用单据。另...https://www.pink-baby.net/zixun/8900.html
2.补牙大学生医保可以报销多少基础知识在医保报销比例和限额的基础上,如果补牙费用超出了医保报销范围,就需要自费了。自费部分的费用是需要自己承担的,一般来说,自费部分的费用会根据不同的治疗项目和不同的医院而有所不同。 补牙大学生医保可以报销的具体金额还需要根据不同地区的实际情况而定。但是,对于大学生来说,如果需要补牙,首先需要了解医保对于补牙...https://www.shenlanbao.com/zhishi/5-620259
3.大学生补牙医保能否报销?大学生补牙医保通常可以报销一部分费用。根据不同的医保政策,报销比例可能会有所不同。有些地区的医保可以覆盖80%以上的费用,而有些地区可能只能报销一部分费用。此外,一些医保对于特定项目的报销有严格的限制,可能需要满足一定的条件才能申请报销。 其他答案 张弛 执业医师 广州曙光医学美容医院牙科中心 大学生补牙医保...https://www.haodekuai.com/ask/23634.html
4.大学生医保报销牙科吗大学生医保报销牙科吗 大学生医保是可以报销牙科的,大学生医保属于居民医保,而牙科已经有部分项目纳入医保报销范围。比如说补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙和治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用,都是可以用大学生医保报销的。但是...http://www.shebao3.com/42D057511CD21f53.html
5.在校大学生补牙的费用如何报销?若病情已深入牙髓乃至引发根尖周疾病,则应先行处理牙髓,再行补牙。通常情况下,补牙在学校并不予以报销。在校大学生医保分为两种类型:意外伤害保险和住院医疗保险,报销范围仅限于参保人在选定的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院产生的住院费用。补牙、镶牙等治疗或整形项目属于个人行为,一般不在保险公司承保范围内。https://v.66law.cn/wenda/3186307.aspx
6.大学生补牙可以报销吗权威问答然而,另一种观点则认为补牙不属于医保报销的范围,不能报销。这可能是由于不同地区或不同医保政策对于补牙报销的规定存在差异。因此,具体大学生补牙是否可以报销,需要根据当地的医保政策以及具体的医保规定来确定。建议咨询当地的医保机构或相关医疗机构,以获取最准确的信息。https://www.cndzys.com/ylcore/wenda_detail/0_2736871.html
7.补牙报销吗补牙医保可以报销吗?一般情况下可以1、比例,比如你补牙医保可以报销报销吗?补牙所花费的钱。对退休人员负担医疗费,个人承担,由省人民政府确定,严重疾病的35倍,对退休人员,由省人民政府确定,对退休人员上年度年社会平均工资的,那需要个人负担医疗费。 补牙医保报销吗? 2、帐户不足支付限额以下医疗费的用人单位的钱在800元以内,起付标准,超过800元门槛...https://www.hnyxww.cn/119819.html